前列腺癌的放射冶療
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放射治療是以集中的輻射線破壞前列腺內的癌細胞,是一種比較常用的治療方法,適用於前列腺局部不易切除,而未發現遠處轉移的病例。
目前用於前列腺癌的放射治療又可分爲體外放療和組織內放療,晚期骨轉移患者則可應用放射性核素減輕疼痛。
1、體外放療
體外放療是用輻射源或直線加速器產生的輻射線對準前列腺,並採用多個不同的入射角,以減少對皮膚和周邊組織的傷害。治療後的前列腺癌5年生存率B期爲75%,C期爲55%。可將總輻射劑量計算好之後,分爲 30~40 個療程,每天到治療室照射一段時間。
2、組織內放療
組織內放療目前多應用放射性核素125I、198AU或222Ra等通過由恥骨後、會陰或直腸等途徑置入前列腺內,以手術方式直接置於腫瘤部位照射治療,並永久留在體內。與傳統放射源(如鐳)相比,新式放射源的半衰期約 60 天,釋出伽馬射線(γ-ray),穿透性低,輻射線傷害較小。
3、放射性核素治療骨轉移
對於前列腺癌發生骨轉移的患者,應用放射性核素32P、89Sr全身放療在一定程度上可緩解骨轉移的局部疼痛和減緩病變的發展。
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