漏斗胸的臨牀表現及診斷
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漏斗胸是兒童最常見的先天性畸形,男性較女性多見。期臨牀症狀多表現爲,胸骨和肋軟骨向脊柱凹陷形成漏斗狀畸形,因此漏斗胸的診斷非常簡單,通常可以一目瞭然。
1. 漏斗胸的臨牀表現
漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形,年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對稱性的,隨着年齡的增長,漏斗胸畸形逐漸變得不對稱,胸骨往往向右側旋轉,右側肋軟骨的凹陷往往較左側深。隨着年齡增加患者還可以發生脊柱側彎,年齡小時不易出現脊柱側彎,青春期以後患者的脊柱側彎較明顯,漏斗胸畸形壓迫心肺,心臟多數向左側胸腔移位。
2. 漏斗胸的診斷
漏斗胸在臨牀上非常容易診斷,畸形一目瞭然。但要確定漏斗胸的嚴重程度則有一定的困難,目前臨牀上有很多描述的方法,包括漏斗胸指數、Haller指數、胸脊間距、盛水法、體表波紋分域圖等。各種方法自行體系但又可以互相參考,對術前漏斗胸畸形的測定和術後效果的評估具有重要指導意義。
漏斗胸有時合併肺發育不全,Marfan綜合徵,哮喘等疾病,這些疾病合併存在時常常成爲患者不可耐受的畸形,往往需要儘早檢查診斷,儘早進行手術糾正。
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