汞中毒導致的汞毒性震顫的發病原因
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汞中毒以精神-神經異常、齒齦炎、震顫爲主要症狀,汞爲白色液態金屬,常溫下易蒸發,汞中毒以慢性爲多見,主要發生在生產活動中,主要以蒸汽形式經呼吸道進入人體,胃腸道吸收汞甚微,一般不引起中毒,汞中毒導致的汞毒性震顫的發病原因多爲下面的因素:
職業因素(35%)
由於汞富於流動性,且易在常溫下蒸發,故汞中毒是常見的職業中毒。主要發生在生產中長期吸入汞蒸氣或汞化合物粉塵。生產性中毒見於汞礦開採、汞合金冶煉、金、銀提取、真空汞、照明燈、儀表、溫度計、補牙、雷汞,顏料、製藥、核反應堆冷卻劑和防原子輻射材料等生產工人中。
環境因素(30%)
汞廣泛存在於自然界,各種自然現象可使汞從地表經大氣、雨雪等環節不斷循環,人類的生產活動可明顯加重汞對環境的污染。此種人爲污染比重雖不很大,但排放集中,故危害遠較自然污染嚴重,含汞污水對江河湖海的污染即可引起公害病,如水俁病。
誤服因素(10%)
短時間(>3~5小時)吸人高濃度汞蒸氣(>1.0mg/m3)及口服大量無機汞可致急性汞中毒;服用或塗抹含汞偏方可致亞急性汞中毒;職業接觸汞蒸氣常引起慢性汞中毒。
發病機制:
汞離子易與巰基結合,使與巰基有關的細胞色素氧化酶,丙酮酸激酶,琥珀酸脫氫酶等失去活性,汞還與氨基,羧基,磷酰基結合而影響功能基團的活性,由於這些酶和功能基團的活性受影響,阻礙了細胞生物活性和正常代謝,最終導致細胞變性和壞死,近年來,發現汞對腎臟損害,以腎近曲小管上皮細胞爲主,汞還可引起免疫功能紊亂,產生自身抗體,發生腎病綜合徵或腎小球腎炎。
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