身體表面出現皮下脂肪瘤——可以通過手術來治療
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摘要:患者右側肩胛,左前臂部位突然出現腫物一個月左右。入院後,進行體格檢查,發現身體其他部位無異常。患者出現腫物的部位不存在紅腫、壓痛的情況,但腫物體積較大,影響美觀。經過仔細的檢查,診斷爲皮下脂肪瘤。在診斷完畢後,通過手術將皮下脂肪瘤切除,患者恢復正常,予以出院。
【基本信息】女性、51歲
【疾病類型】皮下脂肪瘤
【就診醫院】泰州市中醫院
【就診時間】2022年2月
【治療方案】手術治療:脂肪瘤切除術
【治療週期】3天,出院一週後複診
【治療效果】經過治療,患者右側肩胛、左前臂的皮下脂肪瘤被切除,恢復情況良好
一、初次面診
今天面診的病人是一位女性,年齡51歲。初次見面,患者的精神狀態良好,體態正常,面容、步態等方面沒有明顯的疾病方面的變化。經過對患者的詢問得知,一個月前,不知道是出於什麼原因,右側肩胛部位以及左前臂出現腫物。開始以爲是被蚊蟲叮咬了,沒有放在心上,但是這個腫物一直沒有消失的趨勢,反而越長越大,所以來我院進行檢查。經過了解,發現這位患者母親也曾在肢體部位出現過不明原因的腫物,因爲沒有影響生活,所以未進行處理。該患者在日常生活習慣較差,喜歡吃肥肉、動物內臟類的食物,還存在飲酒的習慣。並且由於工作原因,患者經常熬夜,雖然睡眠質量比較好,但是睡眠時間短,長期處在一個比較疲憊的狀態之下。經過觸診,發現該腫物按壓時沒有痛感,結合患者的日常生活習慣,初步診斷爲皮下脂肪瘤。皮下脂肪瘤一般不會引發其他的併發症,無痛感的情況下,可以不作處理。但與患者以及家屬進行溝通時,瞭解到患者覺得該腫物影響美觀,所以決定住院進行治療。
二、治療經過
入院後,對該患者進行了常規的檢查,在血常規檢查中,患者體內超敏C反應蛋白升高,具體數值爲18.8mg/L,存在升高的跡象,表明體內出現腫瘤,考慮與皮下脂肪瘤有關。通過CT檢查,發現該患者右側肩胛部爲的腫物大小爲3*2cm,左前臂的腫物大小爲1*1cm,結合腫物的位置、腫物狀態以及患者的日常生活習慣,再次診斷爲皮下脂肪瘤。此外,還對該患者的既往病史做了一定的瞭解,發現患者不存在高血壓、糖尿病等不適合進行手術的疾病,在入院前半個月未使用抗凝功能的藥物,且已經處於絕經期。確定該患者不存在上述手術禁忌後,在入院第2天進行了脂肪瘤切除術。脂肪瘤切除術的過程中,首先對患者實施了全身麻醉,待麻醉奏效後,對患者右側肩胛部位的腫物進行了切除。切除時,使患者採取左側臥位。由於腫物體積較大,所以選擇在包塊位置的體表取了一個4cm左右的切口逐層切開。切開後,於皮下完整的取出腫物。待取出完成,檢查了內部不存在出血的情況後,逐層縫合。切除左前臂的腫物時,使患者採取平臥位,在包塊位置取一約1cm大小的橫向切口,逐層切開。於皮下組織完整的取出腫物,檢查無出血後逐層縫合。在治療過程中,患者和家屬積極配合,在治療上取得了良好的效果。
圖一:專科情況及輔助檢查(右側肩胛部爲的腫物大小爲3*2cm,,左前臂的腫物大小爲1*1cm)
三、治療效果
患者的手術過程順利,術後患者麻醉復甦後,安全返回病房,且取出的腫物也已經送往檢驗部門進行檢驗。經過檢驗,該皮下脂肪瘤爲良性瘤體。同時,該患者爲單發皮下脂肪瘤,症狀較輕。回病房後,患者的生命體徵正常,切口部位均不存在異常出血等情況。住院3天后,患者要求出院。在進行CT檢查,確認皮下脂肪瘤已經完整切除,並對切口處進行消毒處理後,同意患者出院。出院時我叮囑患者一週後來院複查。一週後患者來進行復診時,切口處已經基本癒合,患者感覺良好,已將縫合線拆除。
四、注意事項
在對該患者進行治療的過程中,患者以及家屬積極配合,取得了良好的治療效果。但有幾個方面,再出院後需要多加註意:
1、在日常生活中,應該改變個人的飲食習慣。可以多吃新鮮的蔬菜、水果等,補充身體所學維生素等營養物質。減少肥肉、動物內臟以及蛋黃等食物的食用,防止皮下脂肪瘤出現復發的情況。
2、減少酒精攝入,經常喝酒,可能導致患者出現皮下脂肪瘤,因此在出院後,需要減少飲酒。
3、經常熬夜也是誘發皮下脂肪瘤的重要因素,需要改變作息習慣,儘量按時休息。
五、個人感悟
皮下脂肪瘤是由於個人飲食習慣因素、生活習慣因素以及遺傳因素等造成的皮下良性腫瘤。出現了皮下脂肪瘤後,患者會出現皮下凸起,並且帶有較爲明顯的異樣感。雖然不會對健康產生影響,但會影響美觀。經過此次治療,我發現大部分患者在疾病初期,不會對該疾病產生重視,只有發展到一定階段後,纔會引起重視。
爲此,我對該患者進行了積極的勸導。患者也表示幸好是良性瘤體,如果是惡性,那後果難以想象。並保證今後如果再出現什麼不適症狀一定及時就醫,提前對病情進行控制。
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