嚴重漏斗胸可以治癒嗎
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很多漏斗胸患兒是因心理因素或美容因素而到醫院就診的,除畸形較輕的患者外,均應給予手術治療。因爲早期手術效果較好,一般3-4歲後即可手術矯治。手術術式主要有兩種:
1、胸肋擡舉術
①切斷膈肌與胸骨、劍突的附着部分,充分遊離胸骨和肋軟骨背面;
②將所有下陷肋軟骨與肋骨、胸骨的連接處切斷,過長者楔形切除一小段;
③在腳骨柄與胸骨體交界處平面橫斷,擡起下陷部分,矯正整個胸廓畸形,並妥善固定(分用金屬支架固定或無支架固定兩種),稱爲胸肋擡舉術。
2、胸骨翻轉術(分無蒂胸骨翻轉術及上、下帶血管蒂胸骨翻轉術兩種)
即按上述手術步驟“①”完成後,自下面上沿凹陷的肋軟骨邊緣切斷肋軟骨與肋間肌,再橫斷胸骨,形成遊離的胸骨肋軟骨骨瓣,作180°翻轉後放回原處縫合固定。前一種無蒂法爲將兩側胸廓內動靜脈結紮切斷,並切斷腹直肌附着點,形成完全遊離;後一種帶蒂法系將胸骨帶着左、右胸廓內動、靜脈和腹直肌或只帶腹直肌蒂翻轉180度,使形成十字交叉狀,再予合適的固定。帶蒂法術後可維持胸骨正常血運,確保胸骨正常發育成長。
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