甲亢手術治療中抗復發措施
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甲亢手術治療過程中的一些措施是有利於防止復發的,包括以下措施:
(1)甲亢術後復發最主要的因素是腺體殘留過多,術中殘留腺體的多少應根據患者年齡、腺體腫大程度及病情程度等決定,一般保留腺體5~8g已足夠。年齡輕、症狀重的患者保留腺體應少,老年患者保留腺體可稍多,但不應多於腺體總體積的80%。
(2)術中應重視椎體葉的切除,未切除或殘留的椎體葉在甲亢易感因素的刺激下可代償性增大,引發甲亢。
(3)術中應注意甲狀腺上、下極供血動脈的結紮,如果殘留甲狀腺組織血供過於豐富,可使腺體增大而代謝旺盛,致使甲亢復發。但要保證甲狀旁腺及周圍組織的供血,避免併發症的發生。
(4)手術後要注意甲亢復發相關的免疫學指標的監測,檢測指標爲陽性的患者應在術後密切觀察血清TSH的變化,及時採用藥物干預,可減少病情的復發。
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