淺談孩子咳嗽治療誤區

在臨牀工作中，我們呼吸組經常遇見家長詢問孩子咳嗽用藥的問題，他們大都詢問什麼咳嗽藥效果最好或者孩子輕微咳嗽，家長就認爲孩子疾病沒有好等等，遇見這些問題，我們總要耐心的向他們解釋，然後根據不同的情況給予家長一些小的建議。我發現家長們對咳嗽有許多錯誤的認識，下面談幾點，希望對家長有所幫助。

1，咳嗽就是病

錯誤。許多家長認爲咳嗽是一種病，咳嗽不好，疾病就沒有好，這種認識是錯誤的。其實咳嗽不是病，只是一種症狀。咳嗽不全是壞事情，它是機體的一種保護性反射，其作用是清除呼吸道中的垃圾(包括微生物,吸入顆粒，炎症產生的分泌物等)。也就是說適當的咳嗽對人體是有益的。看起來簡單的咳嗽，不同的孩子，引起它的病因也不同，所以尋找病因最重要。

2，咳嗽就是嗓子發炎了

錯誤。咳嗽的原因很多，許多疾病都會引起咳嗽，不光是炎症會引起咳嗽。我和侯教授曾經收治了一個孩子，在外面醫院治療了很長時間，咳嗽了很長時間，結果後來CT提示，孩子嗆入很小的異物(瓜子碎屑)。此外，孩子長期咳嗽的原因很多，比如胃食管反流，咳嗽變異性哮喘等都會引起咳嗽，此時，光消炎是沒有效果的。

3，咳嗽就要喝鎮咳藥

錯誤。治療孩子咳嗽的藥物很多(以後詳細介紹)，對於小兒咳嗽不應立即使用鎮咳藥，尤其不能用中樞性的麻醉鎮咳藥物。沒有咳嗽，聚集的痰液會把呼吸通道堵塞，影響了呼吸和通氣，呼吸道內的炎症物質也不易消除。所以一般疾病初期，我們都是給呼吸道發炎的孩子用點消炎藥，炎症消退了，咳嗽自然就減輕了。如果咳嗽太厲害，影響孩子睡眠，可以適當用些小兒專用的能夠稀釋痰液的止咳藥，例如易坦淨，富露施等。

4，咳嗽要挖根治療

錯誤。一些肺炎的孩子，肺部體症已經好了，達到了出院的標準，可是一些家長因爲孩子幾聲咳嗽不願意出院，要求挖根治療，因爲他們擔心肺炎復發，要求必須把咳嗽治療的一聲都沒有了才同意出院。其實，輕微的咳嗽對孩子並不造成太大的影響，咳嗽這個症狀有時候需要很長時間才能消失，況且人體都有自愈的能力，回家後，吃的好，睡得好，環境好，孩子反而恢復得更快，不能把醫院當作一個保險箱。

5，西藥要少吃

錯誤。有些家長總認爲西藥副作用多，在醫院已經打了2天吊針了，燒退了，就不要用消炎藥了。這是很錯誤的。臨牀上見到好多病情反覆的小孩，都是家長撤藥太快引起的。一般來說，醫院檢查如果白細胞提示較高，說明有炎症，打幾天吊針後，回家了還要繼續吃2，3天消炎藥過渡一下。

6，反覆感冒咳嗽就是免疫力低下

錯誤。小孩子反覆呼吸道感染不一定都是免役力低下，許多家長聽信廣告宣傳，看到什麼增加免疫力的藥，就給孩子用，這是很錯誤的。小孩子反覆感冒原因很多，飲食不合理，營養不良，佝僂病，微量元素缺乏(如缺鐵缺鋅等)都會容易感冒。俗話說：“三分治，七分養”是有一定道理的。所以最好找兒科醫生看一下，尋找病因很重要。

7，常吃咳嗽藥沒有副作用

錯誤。如今家長在藥店裏可以買到各種類型的治療咳嗽的藥。不少家長認爲這些藥不是抗生素，常吃不要緊。我在門診曾經見到個老太太給孫女反覆用咳嗽消炎藥物，用了一個月，小孩子胃口都吃壞了，後來我讓她把所有的藥都停了，孩子的病反而好了。其實只要尋找咳嗽的原因，對因治療，孩子才能好的快。其實孩子稍微有點咳嗽不要緊，咳嗽恢復有個過程。大多都是孩子因爲不會吐痰引起，這時如果不厲害就不用管他，可以食療一下就好了，比如喝些蜂蜜梨水。千萬不要自己亂用藥。

8，用藥越多越好

孩子感冒咳嗽，有些家長看到孩子有什麼症狀就對症處理，什麼退燒藥，感冒藥，咳嗽藥，清熱解毒藥，化痰藥等等一起上。感冒是自限性疾病。不用藥也可以好，給孩子用藥時，儘量少用藥。家長買藥時候一定要看說明，其實許多中成藥裏都混有退燒和治感冒的藥，不看說明，會給孩子用藥重複，產生害處。

總之，愛護我們的孩子，就不要盲目用藥，孩子長期咳嗽，一定要多多諮詢專科大夫，不要認爲孩子咳嗽是小病，就想當然的給孩子診治了。