子宮肌瘤需要做哪些檢查
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目前,子宮肌瘤檢查項目中,B超檢查較爲普遍,可檢出出子宮增大,形態不規則,肌瘤數目、部位。用子宮探針探測宮腔的大小及方向對照雙合診所見,有助於確定包塊性質。X光平片也是臨牀上應用廣泛的檢查方式,可用刮宮術協助診斷。子宮造影不但可顯示粘膜下肌瘤的數目、大小,且能定位。
我國目前針對子宮肌瘤的檢查準確率高達百分之九十三點一,可顯示子宮增大、形狀不規則、肌瘤數目及位置大小,纖維瘤是否均勻或液化,周圍是否有其他器官受壓。由於腫瘤細胞每單位體積的密度、結締組織支架結構和腫瘤的含量。那麼,子宮肌瘤需要做哪些檢查來確診疾病?
一、超聲檢查
目前,B超檢查在我國較爲普遍,它可以檢測子宮的增大、形狀不規則、肌瘤的數目和位置。大小,纖維瘤是否均勻或液化,周圍是否有其他器官受壓。由於腫瘤細胞每單位體積的密度、結締組織支架結構和腫瘤的含量。細胞排列不同,使纖維瘤結節呈現弱回聲、等回聲和強回聲三種基本變化。弱回聲型以細胞密度高、彈性纖維含量高、細胞巢排列爲特徵。血管相對豐富。高回聲型膠原纖維較多。腫瘤細胞主要呈束狀排列。等選擇譜介於兩者之間。後壁肌瘤。有時表現不清楚。肌瘤越硬,衰減越嚴重。良性衰減比惡性衰減更明顯。當肌瘤退化時,聲波穿透增加。惡性轉化時壞死麪積增大。內部回聲紊亂。因此,B超檢查有助於平滑肌瘤的診斷和鑑別良惡性。對卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊的鑑別診斷也有幫助。
二、宮腔檢查
用探頭測量宮腔,壁內肌瘤或粘膜下肌瘤常使宮腔擴大變形。因此,用子宮探頭探測宮腔大小和方向,有助於確定腫塊的性質,瞭解腔內是否有腫塊及其位置。但必須注意的是,子宮腔往往迂迴或被黏膜下肌瘤阻塞,使探頭無法完全穿透。對於漿膜下肌瘤,宮腔常不增,但易誤診。
三、X光平片
肌瘤鈣化時,表現爲散在一致斑點,或殼樣鈣化包膜。或邊緣粗糙及波浪狀的蜂窩樣。
四、診斷性刮宮
小的粘膜下肌瘤或是功能失調性子宮出血,子宮內膜息肉不易用雙合診查出,可用刮宮術協助診斷。如爲粘膜下肌瘤,刮匙在宮腔感到有凸起面,開始高起後又滑低。或感到宮腔內有物在滑動。但刮宮可刮破瘤面引起出血、感染。壞死,甚至敗血症,應嚴格無菌操作。動作輕柔,刮出物應送病理檢查。疑爲粘膜下肌瘤而診刮仍不能明確者。可採用子宮造影術。
五、子宮輸卵管造影
理想的子宮造影不但可顯示粘膜下肌瘤的數目、大小,且能定位。因此,對粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助,而且方法簡單。有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內有充盈殘缺。
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