直腸癌的術後放療
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直腸癌的術後放療：
(1)術後放療適應證 直腸癌術後放療與否應根據手術所見、術後病理分期決定。如手術過程中局部病變較晚，腫瘤已侵及深肌層，或穿透腸壁，或病變部位與盆腔組織或器官有癌性粘連，腸壁或盆腔有轉移淋巴結等。如按術後病理Dukes分期屬B2、C1和C2期，術後應予放療。
(2)術後放療的優點 ①術後分期明確，10%-15％的T-zNoM及術中探查已有肝轉移的患者可以避免不必要的照射；②在手術中可以放置銀夾，準確標出病牀的範圍；③不延長手術時間，個影響傷口癒合。
(3)術後放療的缺點 ①手術後小腸墜入盆腔，放療中小腸的受量增加1②手術可能會影響局部區域的血流，造成乏氧，影響療效，③因爲Miles術後放療包括會朗搬痕，便照射野擴大。
(4)療效 目前的研究結果證明，術後放療可以降低局部複發率，但對生存率的影響尚缺乏可靠的證據。
(5)術後放療劑量 常規分割體外照射，4500～5000cGy/(4.5～5w)。
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