失眠患者的睡眠限制治療
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失眠患者的睡眠限制治療法是一種被廣泛採用的行爲療法,通過減少花在牀上的非睡眠時間來提高睡眠效率。睡眠效率差的人,躺在牀上太久,反而胡思亂想,限制其臥牀的時間,可能會提高睡眠效率。
治療目的與原理
睡眠限制的目的是通過減少在牀上的時間,以增加睡眠的時間和提高睡眠的效率。其原理在於在牀上的時間過長會加重失眠,並使睡眠時斷時續,而且減少在牀上的時間會導致輕度的睡眠剝奪而增加睡眠的效率。這項治療較易實施,但是患者的依從性欠佳,尤其是在長期治療中,這影響了它的療效。
治療方法
1.通過患者的睡眠日記(≥2周)來判定平均每日總睡眠時間,計算睡眠效率,睡眠效率=睡眠時間/牀上時間×100。
2.根據每日總睡眠時間,來限定患者在牀上的時間。
3.睡眠效率超過90%,增加在牀上的時間15-20分鐘,睡眠效率低於80%,減少在牀上的時間15-20分鐘,睡眠效率在80-90%,在牀上的時間保持不變。當治療老年患者時,睡眠效率的下限爲75%。
4.每週都要調整在牀上的時間,在牀上的時間不應低於5小時。
5.可以有短暫的午睡,尤其在治療開始階段。
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