反常家庭關係背後的反常人格
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人格障礙在精神病學裏是指人格特徵明顯偏離正常,使病人形成了一貫的反映個人生活風格和人際關係的異常行爲模式。這種模式顯著偏離特定的文化背景和一般認知方式(尤其在待人接物方面),明顯影響其社會功能(生活、學習、人際交往等)與職業功能,造成對社會環境的適應不良。病人雖然無智能障礙,但適應不良的行爲模式難以矯正,僅少數病人在成年後程度上可有改善。診斷人格障礙的要點是患者的內心體驗與行爲特徵(不限於精神障礙發作期)在整體上與其文化所期望和所接受的範圍明顯偏離,這種偏離是廣泛、穩定和長期的。
除了前面提到的標準之外,還包括以下幾條:幾乎沒有可體驗到愉快的活動;無論對批評或表揚都無動於衷;過分沉湎於幻想和內省。
有人格障礙者婚姻質量差
分裂樣人格障礙者的重要特徵之一就是與人難以建立深厚的、緊密的、穩定的情感關係,簡單的膚淺的社會關係尚可發展維持,如同事、鄰居關係等。因此,他們一般可以勝任本職工作,但由於溝通、協調、合作等需要與人深度交往的高級心理功能不足,所以很少會得到重任,極少擔任重要領導職務。
而家庭這個原本應體現親密關係的場所,最容易暴露、發現分裂樣人格障礙者的關係淡漠問題。這些人往往缺乏深刻的情感需求及情感體驗,在夫妻關係中會表現得冷漠,我行我素,甚至是無情無義。而且由於缺乏共情能力,所以一般難以感受到對方的關愛,也不會向對方積極回饋感情。
接觸過這樣一個案例:有位女性人格障礙者,丈夫總覺得她太冷淡了,想改善夫妻關係,於是在其40歲生日的時候爲其定製了大蛋糕(以前他們都不過生日)。而妻子卻從自己的角度提出,盛蛋糕的盒子是塑料的,可能有污染,結果蛋糕一口未動。這件事情對丈夫的感情造成很大的挫傷,幾年後他們的婚姻結束了。
分裂樣人格障礙者由於在內心深處是拒絕或不需要親密關係的,所以他們會下意識地不認同夫妻關係,不認同自己丈夫或妻子的角色。外在行爲上會表現爲缺乏家庭責任感,不履行自己的角色義務,比如長期不做家務或不承擔家庭開支,不尊重對方及其父母親屬,以及不願意養育子女等。家庭往往會因此引發較多爭執、矛盾,最後導致婚姻破裂。所以,分裂樣人格障礙者單身或離異的情況較多見,結婚者的婚姻質量一般較低。
專科醫生可以提供治療方案
人格障礙者比較一致的心理特徵就是人格中內在的不和諧。人格的形成既決定於先天的遺傳因素,也和後天的成長環境、父母親屬的教養方式有關。如果一個孩子在幼年時期沒有得到父母充分的關愛,反而被父母漠視、辱罵、毆打,那麼他和父母的這種非正常關係慢慢就會內化到他自己的人格當中。也就是說,他人格中的一部分對另外一部分不喜歡、不接納、有攻擊傾向,內心的一個“我”對另外一個“我”是冷漠、排斥、打擊的。
人格內部有了這樣的不和諧關係,長大以後就會暴露出很多問題。如果自我內部之間依舊在打架,那麼這個人就會成爲一個神經症患者,心理上有很多自我衝突,如強迫症、恐怖症等。如果自我內部之間不打架,而是把這種關係投射到了外在的人際關係上,則會表現爲對他人的敵意、不友善,甚至是攻擊、暴虐。特別是在相對安全的人際關係當中,更容易把這種內在關係模式投射出來。輕者表現爲是一個“刺兒頭”,重者則表現爲人格障礙。
由於人格障礙患者大多能夠勝任普通工作和基本生活,所以主動到門診就診者較少,臨牀上也不易識別。此外,有的個體僅具備人格障礙的部分特徵,但不足以做出診斷,爲臨牀識別增加了難度,需要在諮詢或治療中注意觀察。有的不典型分裂樣人格障礙者會被人善意地誤解爲內向、清高、特立獨行,對此更需要進一步觀察。
需要說明的是,分裂樣人格障礙不同於精神分裂症,兩者在字面上雖然接近,但卻屬於精神衛生領域兩個不同的範疇。前者是人格障礙的一種,界於正常和疾病之間的一種相對穩定的精神狀態。而精神分裂症則是一種重性精神疾病,一般有幻覺、妄想、情緒行爲障礙等明顯的精神異常表現。如果你身邊的人有人格障礙傾向,最好去專科醫院診斷,那裏的醫生會提供最佳治療方案。
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