先兆流產吃什麼藥
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先兆流產吃什麼藥,產科常用保胎藥物有以下四類:孕激素製劑、鈣通道阻滯劑、β-腎上腺素能受體激動劑、縮宮素受體拮抗劑。先兆流產首先是要多休息,然後再配合吃藥,這樣才能達到保胎的目的。如果只是吃藥,而不注意休息,那流產的概率還是會很高,所以休息是主要的,藥物是輔助的。
很多女性都認爲先兆流產就靠吃藥就能夠保住,其實這種想法是不對的。先兆流產主要看是什麼原因引起的,如果是染色體的問題,那麼不論是吃藥或者休息都是於事無補的。但如果是因爲勞累或是其它原因引起的先兆流產,多休息再配合針對性的藥物,能夠大大減少流產概率。那麼先兆流產吃什麼藥呢?
一、常用孕激素製劑
無反覆流產史,無黃體功能不全證據者,不主張常規使用孕激素治療。黃體功能不足者可給予孕激素治療。孕激素製劑主要有黃體酮注射液、地屈孕酮片、烯丙雌醇片。黃體酮注射液一般10-20mg,每日或隔日肌內注射一次,用至疼痛及出血停止。如果是習慣性流產史者,自妊娠開始,一次10-20mg,每週2-3次。
地屈孕酮片起始劑量爲1次口服4片地屈孕酮片(40mg),隨後每8小時服1片至症狀消失。對於習慣性流產史者:每日口服地屈孕酮2次,每次1片,至懷孕20周。烯丙雌醇片用於先兆流產:每次一片(5mg),每日3次,連用5-7天,至症狀消失。如需要,劑量可適當增加。
二、常用鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑常用硝苯地平片,硝苯地平片的用法用量,首劑20mg口服,然後每隔6-8小時給予10-20mg,根據宮縮情況調整。服用硝苯地平片常出現血壓下降、心悸、胎盤血流減少、胎心減慢等情況,需要注意。
三、β-腎上腺素能受體激動劑
β-腎上腺素能受體激動劑藥物主要就是利托君,它主要用於預防妊娠20周以後的先兆流產或早產。取利托君注射液2支共100mg用靜滴溶液500ml稀釋爲100mg/500ml(0.2mg/ml)的溶液,靜滴時應保持左側姿勢,以減少低血壓危險。密切觀察滴注速度,使用可控制的輸注裝置或調整分鐘滴數。當靜脈給予利托君出現過量症狀時,應立即停止給藥,用適當的β-阻斷劑作爲解毒劑(比如拉貝洛爾、普萘洛爾),還可以透析治療。
四、縮宮素受體拮抗劑
縮宮素受體拮抗劑主要是阿託西班,但是這種藥物非一線用藥。適用於有下列情況的妊娠婦女,以推遲即將來臨的早產:每次至少30秒的規律子宮收縮,每30分鐘內≥4次;宮頸擴張1-3cm(未產婦0-3cm)和子宮軟化度/變薄≥50%;年齡≥18歲;妊娠24至33足周;胎心率正常。
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