如何檢查肋骨骨折引起的連枷胸

連枷胸是肋骨骨折中常見的一種臨牀症狀表現，僅有1根肋骨骨折稱爲單根肋骨骨折，2根或2根以上肋骨骨折稱爲多發性肋骨骨折。而連枷胸則是指序列性多根多處肋骨骨折或多根肋骨骨折合併多根肋軟骨骨骺脫離或雙側多根肋軟骨骨折。

專家指出，連枷胸是對患者身體傷害非常大的一種症狀，在治療該症前，需要對患者進行詳細的檢查，這樣才能更爲準確的瞭解病情。

輔助檢查：

1、X線片：診斷肋骨骨折引起連枷胸的首選檢查，主要由於其檢查方便，在骨折定位上較方便，費用較低。

2、CR片：由於增加了窗技術，在顯示肋骨骨折上較傳統X線膠片有了明顯提高，可以發現大多數的肋骨骨折，但由於重疊結構遮蓋等原因，膈下肋骨及肋弓、前肋處骨折CR片仍不易顯示。對於一些斷端無明顯錯位的骨折和裂隙性骨折常有漏診發生，尤其對裂隙性骨折更易漏診，對於一些骨痂不明顯的陳舊性骨折診斷CR片也存在缺陷，診斷不能明確。

3、螺旋CT及重建圖像：對顯示肋骨骨折較CR片敏感，且準確性高，二者有統計學差異，與一些文獻報道相符。螺旋CT可以快速連續掃描及容積性數據採集，能多角度、多平面進行後處理圖像重組，能清晰直觀地顯示病變，對於病人的配合要求低於CR攝片。在顯示胸部損傷併發症比CR片更清楚、更全面。

4、結合CT橫斷位及重建圖像：能更準確地觀察到骨折線的位置，對於顯示CR片易漏診的膈下骨折;肋弓骨折、前肋骨折及沒有錯位的骨折、裂隙骨折優勢明顯，被認爲目前診斷肋骨骨折最準確的方法。

裂隙骨折CR片只能提示可疑骨折，而且容易過診。螺旋CT的薄層掃描及重建可疑解決診斷問題。對於肋軟骨損傷，螺旋CT通過後重建圖像能展示肋軟骨的形態及內部結構改變，可以給出較爲準確診斷。

對於CR片未能顯示骨折，而臨牀高度懷疑骨折者，尤其疑爲膈下的不完全性骨折，建議行螺旋CT檢查，可以避免漏診。有糾紛需要明確診斷患者，無論CR片有無發現骨折，螺旋CT檢查都是應該要考慮的。