心率慢的原因和治療
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心率是指在安靜的狀態下,正常人心臟每分鐘跳動的次數,一旦心率過快或者過緩,都會給人們健康帶來一定的危害和影響,心率慢是一種十分常見的現象,造成該情況的原因有很多,如果心率過慢,需要積極進行治療,那麼,心率慢的原因和治療都有哪些?
心率慢的原因
成人安靜時心率低於60次/分鐘(一般在45次/分鐘以上),稱爲竇性心動過緩即心率慢,可見於長期從事重體力勞動的健康人和運動員;或見於甲狀腺機能低下、顱內壓增高、阻塞性黃疸以及洋地黃、奎尼丁或心得安類藥物過量。
如果心率低於40次/分鐘,應考慮有病態竇房結綜合徵、房室傳導阻滯等情況。如果脈搏強弱不等、不齊且脈率少於心率,應考慮心房纖顫。
1、全身性疾病:流行性感冒、傷寒、甲狀腺機能減退、白喉恢復期、阻塞性黃疸、顱內壓增高、某些感染如鉤端螺旋體病、傳染性單核細胞增多症、垂體功能減低、高血鉀、鹼中毒、食管憩室、抑鬱症,都可引起竇性心動過緩。
2、藥物性:一些藥物像β-受體阻滯劑、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、異搏定、新斯的明、麻醉藥等,可引起竇性心動過緩。
3、心臟血管性疾病:急性心肌梗死,心肌炎、心內膜炎、心包炎侵及竇房結,慢性缺血性心臟病,竇房結炎症,竇房結動脈的血栓、擴張、炎症,某些心肌病如澱粉樣變性,法洛四聯症或大血管錯位術後,微生物累及心臟,出血進入竇房結,家族性竇性心動過緩,累及心臟抑制中樞或加速中樞的中樞神經系統疾病等,均可導致心動過緩的發生。
心率慢的治療
在心率慢急性發作時,除針對原發病因進行治療、停用可減慢心率的藥物外,可以使用阿托品、異丙腎上腺素提高心率。對於心率在每分鐘40次或者更慢者,藥物提高心率效果不明顯,尤其是伴有反覆暈厥或暈厥前兆的患者,應置入心臟起搏器。
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