胸膜炎的主要鑑別診斷
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胸膜炎的主要鑑別診斷方法是什麼呢?胸膜炎不同與一般的小疾病,因爲胸膜炎的出現不僅僅本身危害很大,還會導致很多種嚴重的併發症出現,只有及時的診斷和治療,才能夠把危害減少,那麼患上了胸膜炎的主要鑑別診斷方法是什麼呢?
( 一)化膿性胸膜炎 多爲細菌性肺炎的合併症,胸水混濁,滲出液中以中性粒細胞或膿細胞爲主,塗片及培養均有化膿菌。
( 二)反應性胸膜炎 右上腹炎症如肝膿腫或隔下膿腫,常引起同側胸膜反應,滲出液以多核粒細胞爲主,胸透有膈肌運動受限。
( 三)風溼性胸膜炎 較少見。積液少, 吸收快,患兒有風溼熱的其他表現。
( 四)胸腔漏出液 多由腎病、心力衰竭以及肝臟疾病等引起胸腔積液,外觀清或微混,比重低於1.017,蛋白含量小於30g/l, 細胞小於0.1×109/l(100/mm3)。
( 五)惡性腫瘤 較少見,胸水爲血性滲出液,積液增長快,胸水中可找到瘤細胞。病情惡化迅速,頸部及鎖窩上可觸及腫大的淋巴結。胸水溶菌酶、血管緊張素轉化酶及腺苷脫氫酶測定( 結核性>1?,癌性<1,有助於結核性與癌性胸水的鑑別。
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