小兒心臟早搏如何確診
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兒童早搏主要由心電圖診斷,室性早搏會產生寬而異常的QRS波。良性早搏通常無臨牀症狀,可與正常兒童一樣生活,運動不受影響;惡性早搏則需用鈉通道阻滯劑等藥物治療,鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑等,普羅帕酮在臨牀上應用廣泛,與胺碘酮合用常用於心力衰竭患者。如果心力衰竭更嚴重,需要住院治療。
對於早搏,主要是指房性早搏和室性早搏,房性早搏相比室性早搏程度較輕,一般不是特殊的要出治療,除非出現明顯的症狀才需服用一些藥物,而室性早搏相對而言更爲複雜,更容易引起併發症,導致心臟出現更嚴重的併發症。對於早搏診斷,結合病史的同時還要進行一系列的檢查。那麼,小兒心臟早搏如何確診?
對於早搏,心電圖是必不可少的檢查項目。它是診斷心律失常最重要的無創檢查技術。通過連接導線,記錄並顯示心臟的節律是否有規律,心臟的頻率是多少,每個週期的心臟是否正常,每個波形是否正常。
兒童早搏的診斷主要依靠心電圖。室性早搏會產生寬而異常的QRS波,具體如下:
良性早搏:無臨牀症狀,可與正常兒童一樣生活,運動不受影響。
惡性早搏:需用鈉通道阻滯劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑等藥物治療,臨牀上廣泛應用普羅帕酮,胺碘酮廣泛用於合併心力衰竭。如果心力衰竭更嚴重,需要住院治療。康復後主要以休息爲主,在心力衰竭得到控制的情況下進行運動,以修復心肌功能,逐漸增加轉運。
小兒心臟早搏比較常用的檢查方法是動態心電圖,可以記錄患者24小時的心電圖,有助於瞭解暈厥等症狀是否與心律失常有關;因爲食道解剖與左心房相鄰,使館心電圖也能在一定程度上反映心肌電位的變化。
心前區的診斷主要結合臨牀表現及相關實驗室檢查。臨牀上,患者一般有心悸、胸悶和乏力。最重要的徵象是心電圖能檢測到心前區的徵象。動態心電圖是一種較爲常用的心前區輔助檢查方法。小兒心臟早搏主要靠心電圖確診,室性早搏會出現寬大畸形的QRS波,具體的治療方法還是要根據病情遵醫囑進行診治。
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