丙肝攜帶者如何治療
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丙肝攜帶者是指感染了丙肝病毒、沒有相應的丙肝症狀和體徵、ALT正常的人羣,根據丙肝患者體內ALT的水平可將丙肝病毒感染者分爲三種類型:即慢性持續型、反覆異常型和健康攜帶型,那麼丙肝攜帶者如何治療呢,下面和小編一起來了解一下吧。
對ALT正常的丙肝病毒攜帶者應首先爲其做肝臟活體組織學和病理學檢查,一旦證實其存在肝臟慢性炎症或肝纖維化,即可對其進行抗病毒治療,而對肝臟只有 輕微炎症或無明顯纖維化者可不進行抗病毒治療。雖然進行肝臟活體組織學檢查是一種很安全的檢查方法,但它畢竟對患者有一定的損傷性,所以大多數患者是難以接受的。
但這並不是說,不做肝臟穿刺檢查的丙肝病毒攜帶者就不能進行抗病毒治療了,只是在對其進行抗病毒治療時應注意以下幾點:①單純的丙肝病毒抗體呈陽性,而丙肝病毒核酸呈陰性的丙肝病毒攜帶者,若其ALT正常,則不需要進行抗病毒治療,因爲此時其體內的丙肝病毒可能沒有進行復制。②接受抗病毒治療的丙肝病毒攜帶者,其丙肝病毒核酸必須呈陽性(若經一次檢查其結果是丙肝病毒核酸呈陽性即可確定,但若經一次檢查其結果是丙肝病毒核酸呈陰性則並不能完全排除該患者有丙肝病毒感染,所以還要進行復查)。③丙肝病毒攜帶者可做腹部B超檢查,若發現有肝損傷,則可進行抗病毒治療。④丙肝病毒攜帶者可做血清肝纖維化指標檢查,在檢查中如透明質酸、血清Ⅲ型前膠原肽、層黏素、Ⅲ型膠原等指標增高則可進行抗病毒治療。
需要說明的是,對丙肝進行抗病毒治療的藥物比較單一,只有干擾素一種,而利巴韋林只是治療丙肝的輔助性藥物,不可單獨應用於丙肝治療。ALT正常的丙肝病毒攜帶者可儘量選擇長效干擾素聯合利巴韋林進行抗病毒治療。使用這種方法療效確切,但由於藥價較貴則難以普及。而若選用普通干擾素進行治療,則需加大劑量,每次不應少於500萬單位,療程也不應少於48周。
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