胃腸間質腫瘤(GISTs)的治療方法
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胃腸間質腫瘤是胃腸道間葉軟組織肉瘤,以表達KIT酪氨酸激酶爲特徵。以前曾被稱爲:平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、平滑肌母細胞瘤、上皮樣平滑肌肉瘤。最常見的發病部位是胃(60%~70%),以疼痛、出血和或腫塊爲表現。其它原發部位有小腸(20%~30%),結直腸(5%),食道、網膜和腹膜(95%CD117陽性率。CD117抗原是細胞表面酪氨酸激酶受體(C-kit)胞外功能區的一個抗原決定簇,它的配體是幹細胞因子(SCF)。
GISTs對放療、化療基本無效。手術是GISTs的主要治療手段。完整手術切除的5年生存率爲54%。術中腫瘤破裂或有多發腹膜腫瘤的患者,術後輔助治療的效果很差。有報道,手術後只有10%的患者長期隨訪保持無瘤生存。手術後2年內的複發率爲60%。復發後再次手術的中位生存期只有15個月。如腫瘤不能完整切除或發現時已有轉移,中位生存期不超過1年,5年生存率
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