肺結核有哪些特點
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我們身邊有很多肺結核患者,他們在生活中受到了此病的嚴重影響,嚴重時影響正常的生活和工作,所以在日常生活中,我們要多多的瞭解它,那麼肺結核有哪些特點呢,下面我們就針對這個問題,來爲大家詳細的進行介紹。
原發性肺結核:本病初期,多無明顯症狀。或起病時略有發熱、輕咳或食慾減退。或發熱時間可達2~3周,伴有精神不振、盜汗、疲乏無力、飲食減退、體重減輕等現象。也有的發病較急,尤其是嬰幼兒,體溫可高達39℃~40℃,持續2~3周,以後降爲低熱。兒童可伴有神經易受刺激、容易發怒、急噪、睡眠不好,甚至腹瀉、消化不良等功能障礙表現。肺部檢查多無明顯的陽性體徵,只有在病竈周圍有大片浸潤或由於支氣管受壓造成部分或全肺不張時可叩出濁音,聽到呼吸音減低或侷限性乾溼羅音。
血行播散性肺結核:急性患者起病多急,有高熱(稽留熱或馳張熱),部分病例體溫不太高,呈規則或不規則發熱,常持續數週或數月,多伴有寒戰、周身不適、精神不振、疲乏無力及全身衰弱。常有咳嗽,咳少量痰,氣短,肺部結節性病竈有融合趨向時可出現呼吸困難。部分病人有胃腸道症狀,如胃納不佳、腹脹、腹瀉、便祕等。
少數病人並存結核性腦膜炎,急性粟粒性肺結核並存腦膜炎者可佔67.7%,常有頭疼、頭暈、噁心、嘔吐、羞明等症狀。亞急性血行播散性患者的症狀不如急性顯著而急驟。不少病人有反覆的、階段性的發熱畏寒,或者有慢性結核中毒症狀,如微汗、失眠、食慾減退、消瘦等。有些病人有咳嗽、胸痛及血痰,但均不嚴重。慢性血行播散性肺結核由於病程經過緩慢,機體抵抗力較強,代償功能良好,症狀不如亞急性明顯。
繼發性肺結核:發病初期一般可無明顯症狀。病變逐漸進展時,可出現疲乏、倦怠、工作精力減退、食慾不振、消瘦、失眠、微熱、盜汗、心悸等結核中毒症狀。但大多數病人因這些症狀不顯著而往往察覺不到。如病變不斷惡化,活動性增大,纔會出現常見的全身和局部症狀,如發燒、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。
慢性病例多數表現爲慢性病容,營養低下。一般有反覆出現的結核中毒症狀及咳嗽、氣短或紫紺等。慢性經過,病變惡化、好轉與靜止交替出現,隨着病情的不斷演變,代償機能逐步喪失。體徵可見胸廓不對稱,氣管因廣泛纖維性變而移向患側。患側胸廓凹陷,肋間隙狹窄,呼吸運動受限,胸肌萎縮,病變部位叩濁,而其它部位則有肺氣腫所致的“匣子音”。
局部呼吸音降低,可聽到支氣管呼吸音或空洞性呼吸音,並有乾溼羅音,肺下界可降低,心濁音界縮小。肺動脈第二音可因肺循環壓力增高而亢進。有的病人可出現杵狀指。
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