肝炎有哪些分類
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相信很多朋友都對肝炎不陌生,這已經成爲我們身邊一種常見的疾病了,在醫院臨牀上也十分的常見。但事實上,很多人在肝炎發作初期,不能很清楚的認識到肝炎都有哪些類別,不能將肝炎的很多後續症狀扼殺在搖籃中,這樣就讓肝炎更加難治。
根據病因,肝炎可以分爲五大類:
1、病毒性肝炎 最常見也是危害最大的一類肝炎,傳染性強。引起肝炎的病毒主要有甲、乙、丙、丁、戊五型。甲型和戊型肝炎病毒通過腸道傳染,病毒污染水源或食物後可形成大流行,不過不會發展爲慢性,也不會引起肝硬化,並且患病後有終身免疫力。乙、丙、丁型病毒性肝炎均通過血液傳播,少數也可因密切接觸病人的唾液、精液、乳汁等感染,如夫妻之間、母嬰之間的相互傳染。乙、丙型肝炎可轉爲慢性,並可能演變爲肝硬化甚至肝癌。
2、酒精性肝炎:酒精性肝炎早期可無明顯症狀,但肝臟已有病理改變,發病前往往有短期內大量飲酒史,有明顯體重減輕,食慾不振,噁心,嘔吐,全身倦怠乏力,發熱,腹痛及腹瀉,上消化道出血及精神症狀。體徵有黃疸,肝腫大和壓痛,同時有脾腫大,面色發灰,腹水浮腫及蜘蛛痣,食管靜脈曲張。從實驗室檢查看,有貧血和中性白細胞增多,紅細胞容積測定(MCV)大於95FL,血清膽紅素增高,可達17.1μmoL/L或以上,轉氨酶中度升高,常大於2.0,測定線粒體AST(mAST)及其與總AST(tAST)的比值,其升高可達12.5+5.2%。並有γ-GT,穀氨酸脫氫酶和鹼性磷酸酶活力增高,凝血酶原時間延長。
3、自身免疫性肝炎:自身免疫性肝炎比較少見,多與其它自身免疫性疾病相伴,是近年來新確定的疾病之一。該病在歐美國家有較高的發病率,如美國該病佔慢性肝病的10%~15%,中國目前對於該病的報道也日漸增多,有必要提高對本病的認識。自身免疫性肝炎是由於自身免疫所引起的一組慢性肝炎綜合徵,由於其表現與病毒性肝炎極爲相似,常與病毒性肝炎混淆,但兩者的治療迥然不同。
自身免疫性肝炎多呈緩慢發病,約佔70%,少數可呈急性發病,約佔30%。病人常表現爲乏力、黃疸、肝脾腫大、皮膚瘙癢和體重下降不明顯等症狀。病情發展至肝硬化後,可出現腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張出血。自身免疫性肝炎病人還常伴有肝外系統免疫性疾病,最常見爲甲狀腺炎、潰瘍性結腸炎等。實驗室檢查以γ球蛋白升高最爲顯著,以IGg爲主,一般爲正常值的2倍以上。
肝功能檢測血清膽紅素、穀草轉氨酶、谷丙轉氨酶、鹼性磷酸酶均可升高,血清白蛋白、膽固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝細胞損害爲主的特徵。自身免疫性肝炎的治療原則主要是抑制異常的自身免疫反應,治療指徵主要根據炎症活動程度,而非肝功能受損程度。如若病人出現症狀明顯,病情進展快或γ球蛋白≥正常值的2倍,以及穀草轉氨酶≥正常值5倍、谷丙轉氨酶≥正常值10倍等情況時,可考慮使用皮質類固醇治療。經使用免疫抑制劑治療後,65%的病人可獲得臨牀、生化和組織學緩解。有肝硬化和無肝硬化病人10年生存率分別爲89%和90%,因此,有必要嚴格規範用藥。
4、藥物性肝損害 顧名思義,此型肝炎與藥物有關。藥物引起的肝損害有兩種情況:一種是藥物的毒性作用,如多種抗癌藥可能直接或間接損傷肝細胞。另一種與病人的特異性體質有關,也就是說,某一類人用某種藥後會發生肝損害,發生率較低,但無法預測。有青黴素過敏、哮喘、過敏性鼻炎等過敏性體質的病人應慎用或避免使用磺胺、對氨基水楊酸等藥物,以免發生肝損害。
5、自身免疫性肝炎 :此型不多見
以上就是對肝炎的主要分類,而這些分類在我們平時生活中也會經常性的遇見,所以廣大朋友一定要當心,在遇到有以上症狀,一定要辨別症狀,然後及時就醫,這樣就會用最小的代價將病治好,花最少的錢。肝炎分類,希望對廣大朋友有幫助。
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