哮喘患兒要慎用阿司匹林
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支氣管哮喘是兒童的常見呼吸道疾病,每到寒冷季節其發病率就有所增高。降低支氣管哮喘的發病率是重要的兒童健康問題之一。衆所周知,支氣管哮喘是一種過敏性疾病,可因多種物質致敏,藥物即是常見誘因之一,尤以阿司匹林引發兒童及青少年哮喘發作的機率爲高,臨牀將這種兒童哮喘發作稱之爲“阿司匹林哮喘”。
臨牀資料表明,阿司匹林哮喘在支氣管哮喘患者中發生率可達2.2%~4.4%。目前尚未完全明確其發生機理,可能是因阿司匹林抑制前列腺素的合成,使得白三烯增多,促使支氣管強烈收縮,形成氣道高反應性,由此引起了支氣管哮喘的發作。
阿司匹林哮喘的臨牀特點是,大多在用藥後0.5~1小時發作,初期有鼻癢、噴嚏、流涕、結膜充血,全身瘙癢、蕁麻疹等一般過敏反應的臨牀表現,隨後出現胸悶、喘息和呼吸困難等支氣管哮喘症狀,病情重者,患兒表現爲大汗淋漓、端坐呼吸、紫紺及哮喘持續狀態。其發作程度與阿司匹林劑量的大小並無關係。
因此,凡有哮喘、或患有鼻息肉、鼻竇炎的兒童及青少年,若在服用阿司匹林後突發哮喘或使原有哮喘加重時,就應及時慮及阿司匹林哮喘,立即停用阿司匹林,同時給予氨茶鹼、舒喘靈等平喘藥物控制發作,並要加強支持療法與護理環節,以防範哮喘持續狀態。
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