慢性胃炎治療策略

本文已影響9.98K人

慢性胃炎尚無特效治療，也就談不上根治。其現實的治療策略爲：針對病因，控制症狀，減輕黏膜損害，改善黏膜病變。

1.儘量根除或減輕病因。

2.無症狀者一般無需治療，應注意病因控制，以防症狀復發。

3.出現症狀時給予對症治療。以燒心、反酸、上腹飢餓痛等爲主者，以及有胃黏膜糜爛時，給予 H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑。抗酸劑作用短暫，已少用。以上腹飽脹不適、噯氣、食慾不振等症狀爲主者，以及有膽汁反流者，給予促胃動力劑。此外，給予胃黏膜保護劑，有助於改善黏膜炎症，常用硫糖鋁、鋁碳酸鎂、吉法酯、麥滋林—S 等。鋁碳酸鎂並可結合膽酸，故特別適用於膽汁反流所致的胃黏膜損害。新一代胃黏膜保護劑瑞巴派特(膜固思達)的臨牀療效和胃黏膜病變的改善作用，近已獲循證醫學支持。以上治療在症狀消除後可停藥，一般治療 2～4 周。

4.慢性萎縮性胃炎，特別是伴腸化與不典型增生者，可選用胃黏膜保護劑進行較長時間治療，並可適當輔用維酶素、Vit E、β-胡蘿蔔素、葉酸及微量元素硒等。要重視做胃鏡複查。

5.對有消化不良症狀且有較明顯精神因素的慢性胃炎，除給予心理疏導外，可酌情用適量抗焦慮、抗抑鬱藥物。

胃炎慢性慢性胃炎治療策略策略慢性胃炎