肺大泡手術是如何進行的
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在做肺大泡手術時,需要做好術前的準備工作,首先進行術前常規檢查,評估肺大泡的位置和大小;其次要做好患者的心理護理。手術時,可以按照麻醉、擺正患者的體位、採取微創的方法切除肺大泡、進行胸膜固定、包紮刀口等步驟完成手術過程。
通常肺大泡較小時,一般選擇保守治療就可以。當肺大泡特別大,已經佔據了胸腔的1/2或1/3的位置,影響到正常的呼吸,患者有嚴重的憋悶感、總感覺呼吸困難,需要手術治療;肺大泡反覆破裂,已經出現氣胸時,最好也能及時選擇手術治療,那麼,肺大泡手術是如何進行的呢?
一、肺大泡手術前準備
1.術前常規檢查
在做手術之前,需要進行血尿常規檢查、胸部CT檢查等,瞭解患者的身體狀況,判斷有沒有嚴重的心肺疾病,並且評估肺大泡的位置和大小,爲手術程序的確定提供依據。
2.做好心理護理
一般手術前一天,醫生會到病房探視患者,一是對患者的病情再次做出評估,二是對病人進行一些健康教育,做好心理護理,可以讓患者放鬆心情迎接手術。
二、肺大泡的手術過程
1.麻醉
做這種手術時,需要進行全麻。麻醉師一般會在手術前半個小時對患者進行麻醉,並且在氣管內插入雙腔氣管導管。
2.擺正體位
打了麻藥後,醫生和護師可以共同的幫助患者擺正體位,可以採取側臥的姿勢,呈90度。
3.切除肺大泡
麻藥藥效生效後,就可以在有肺大泡一側的胸壁上,做1~3個兩公分左右的切口,把胸腔鏡伸進去探查肺大泡。如果肺大泡的體積較大,就可以用一次性的腔鏡下切割縫合器切除;如果肺大泡體積較小,可以選擇電凝燒灼。
4.胸膜固定
去除肺大泡後,可以用溫熱的無菌水注射到胸腔,看看有沒有漏氣的情況,如果沒有漏氣的地方就可以用50%高滲糖水打到胸腔,進行胸膜固定。這樣可以讓胸膜粘連,防止發生氣胸。也可以用碘伏紗布或者醫用紗布,對髒、壁層胸膜進行摩擦,促使胸腔膜無菌性的粘連,也可以減少肺大泡的破裂,降低出現肺氣胸的機率。
5.包紮刀口
手術最後,需要包紮刀口。先用圓針、三角針縫合,再用敷料覆蓋傷口就可以。
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