關於慢阻肺,你可能不知道的事
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慢阻肺對很多人來說,算是一個陌生的概念,雖然與哮喘、肺氣腫等幾種疾病交叉,但知曉情況並不盡如人意。
呼吸困難是標誌性症狀
慢阻肺全名叫“慢性阻塞性肺疾病”,是一種以持續氣流受限爲特徵的可以預防和治療的疾病。病情多進行性發展,與菸草煙霧等有害氣體、有害顆粒有關。慢阻肺主要累及氣管和肺臟,但也可以引起全身不良效應,存在多種合併症。慢阻肺分穩定期和急性加重期。病人病情的嚴重程度主要跟急性加重和合並症有關。
環境因素在慢阻肺發病中起主要作用,長期吸入有害顆粒或有害氣體,引起肺臟慢性炎症反應,最後導致慢阻肺發生。其中,常見有害顆粒或有害氣體包括吸菸、被動吸菸、空氣污染、職業粉塵、生物燃料煙霧等,此外,慢阻肺的發病也包括個體易感因素在內。
而在慢阻肺發病時,慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難及喘息和胸悶都是常見症狀,如果患者出現這些症狀,應及時就醫。一般來說,咳嗽通常是最早出現的症狀,而呼吸困難是慢阻肺的標誌性症狀,也是使患者焦慮不安的主要原因,發病初期,患者僅會在體力勞動時出現呼吸困難,後期逐漸加重,後來會在日常活動甚至休息時出現氣短。
誤區:慢阻肺跟肺氣腫、哮喘是一回事
正解:慢阻肺與“哮喘、肺氣腫”相交叉,但不是一種病
慢阻肺通常會誤認爲是與哮喘、肺氣腫、慢性支氣管炎類似的疾病,張曉雷解釋,這幾種病關係密切,彼此有交叉,但不是一種病。慢阻肺主要強調氣流受限,即胸悶氣短、呼吸費力這方面的症狀。慢性支氣管炎主要強調咳嗽、咳痰症狀,如果每年咳嗽3個月以上,連續2年以上就可以診斷。肺氣腫主要強調肺形態改變,包括氣腔擴張、氣管結構破壞等。與慢阻肺類似,哮喘也是一種氣流受限的疾病。但哮喘的氣流受限具有明顯的可逆性,患者在不發作時基本正常,這一點與慢阻肺不同。這幾種病治療也存在差異,因此在就診時應當問清楚自己到底是什麼病,不能混淆。
誤區:不需要刻意戒菸,少抽點就行
正解:一旦確診,應儘快戒菸
研究表明,吸菸也是慢阻肺患者的主要死亡原因。戒菸可以改善慢阻肺患者預後,也是慢阻肺的一個重要治療措施。目前各大醫院均已開設戒菸門診,通過行爲干預和藥物幫助,可以減輕戒斷症狀,提高戒菸成功率。
誤區:發作了就用藥,症狀減輕就停藥
建議:長期、規律用藥
慢阻肺治療目標爲減輕當前症狀、防止疾病進展、防止急性加重。現在已經有大量安全、可靠、價廉的藥品可以選用。這些藥物主要通過減輕氣道炎症、舒張支氣管來緩解呼吸困難的症狀。建議患者長期、規律使用這些藥物,不能自行停藥,另外,堅持用藥還可以預防急性加重。
居家康復十項注意事項
除持續用藥外,慢阻肺的居家康復情況也很重要,楊汀提醒,應該注意以下問題:
戒菸:戒菸可以降低慢阻肺患者死亡率。
避免接觸有害氣體或顆粒:避免接觸煙霧和強烈氣味,重污染天氣減少外出和勞動。
減免勞累:緩慢走動,避免氣短,坐着完成日常活動。
運動與鍛鍊:控制體重,改善呼吸功能,適量運動。
健康飲食:少食多餐,多喝水,以利於呼吸道分泌物排出。
預防感冒:遠離感冒和流感人羣,防止細菌滋生,諮詢醫生注射流感疫苗和肺炎疫苗。
減緩壓力:可練習氣功、瑜伽等,或聆聽輕鬆的音樂、嘗試意念放鬆等。
合理用藥:配合醫生制定的藥物治療計劃,不要輕易停用或減量藥物。
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