脊柱骨折——切記不要麻木大意
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(聲明:本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:28歲的李先生因爲受傷,導致局部出現疼痛感,頸部活動障礙,腰背部肌肉痙攣,不能翻身起立3天。於是前來醫院就診,做了CT檢查發現脊柱骨折脫位 - L1,可以通過手術治療例如釘棒固定術在結合康復治療,適量運動來進行治療,症狀緩解。
【基本信息】男、28歲
【疾病類型】脊柱骨折
【就診醫院】泰安新泰市中醫院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】手術治療(釘棒固定術)+康復治療
【治療週期】住院治療7天,一個月門診隨訪
【治療效果】疼痛感消失,頸部活動障礙,得到緩解,腰背部肌肉痙攣,明顯改善,不能翻身起立得到控制。
一、初次面診
今天天氣晴朗,我前來門診坐診,上午十點左右一位年輕男性患者來找我就診,我連忙問他怎麼了,他告訴我這3天來他在幹活時受傷了,然後就出現有疼痛感的表現。而且李先生描述頸部活動也出現問題,不能靈活扭動,此外李先生還告訴我,腰背部肌肉痙攣,不能翻身起立,感覺越來越嚴重,此時我懷疑患者可能是脊柱骨折。爲了進一步明確診斷,要求患者進行CT檢查,結果顯示脊柱骨折脫位 - L1,再結合李先生的臨牀症狀我認爲支持脊柱骨折的可能性大。
二、治療經過
根據患者李先生受傷局部出現的疼痛感,頸部活動障礙,腰背部肌肉痙攣,不能翻身起立3天的臨牀表現,我決定對他進行了CT檢查,結果顯示脊柱骨折脫位 - L1。確診爲脊柱骨折,與患者家屬協商後決定對李先生的病情設計了手術治療結合康復治療的方案,手術治療主要進行的治療是腰胸椎骨折最常見最重要的並且能使單一椎體骨折得到癒合的復位釘棒固定術,而且創傷小、費用低。並且在整復和固定後再選擇康復治療,同時告知家屬患者需要臥牀休息。
(CT檢查,結果顯示脊柱骨折脫位 - L1。結合病史,符合脊柱骨折影像學改變)
三、治療效果
根據李先生的病情,我們通過手術治療和康復治療這些措施以後,李先生表示脊柱受傷部位的疼痛感消失了,頸部能夠靈活運轉,頸部活動障礙得到緩解。而且釘通過棒固定術治療後,李先生單一椎體骨折得到癒合,並且患者腰背部肌肉痙攣明顯改善,除此之外在病情穩定之後,通過對李先生進行康復治療後,李先生不能翻身起立的情況得到控制。
四、注意事項
臨牀上有不少患者覺得出院後就徹底痊癒而不再關注,但脊柱骨折如果治療及時,一般預後良好,所以在生活中需要引起重視。1.患者要注意飲食,以優質蛋白爲主,例如蛋、牛奶、瘦肉。2.一定要注意情緒管理,家人要多陪伴來緩解患者的焦慮減輕心理上的壓力。3.患者也要保持良好的休息,注意生活規律。4.養成良好的生活習慣,戒菸戒酒,清淡均衡飲食。5.堅持適量的運動,平衡工作與生活的壓力。6.按照醫生安排進行定期複查,患者要按照醫囑服藥,不可以擅自停藥或者更換藥物。
五、個人感悟
1. 脊柱骨折常發生於胸腰段,常因間接暴力引起,多見於青壯年男性,是骨科常見的嚴重創傷
可併發脊髓或馬尾神經損傷,嚴重者可致截癱,甚至危及生命。
2.與李先生具有相同臨牀表現的患者們,當身體出現不適的時候一定不能掉以輕心,不要焦慮,應及時去正規醫院進行檢查,不要延誤病情,相信我們的醫生並且謹遵醫囑。
3.我們作爲醫生,要做好脊柱骨折知識的科普,緩解患者的焦慮,老年人羣體應加強補充鈣,加強骨質,避免骨質疏鬆防止跌倒,避免長期使用易導致骨質疏鬆類藥物。
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