二尖瓣狹窄怎麼辦
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二尖瓣狹窄是發病率比較高的心臟疾病,該病的治療主要就是對症治療,包括心力衰竭治療,急性和慢性心房顫動治療以及抗凝治療。除此之外還可以考慮進行手術治療,包括成形術和瓣膜置換術。
二尖瓣狹窄也是一種比較常見的心臟病,風溼性心臟病是導致二尖瓣狹窄的常見原因,主要的表現就是瓣膜病。二尖瓣狹窄發病之後,最常見的症狀表現就是勞力性的呼吸困難,對患者的正常生活和工作產生了極大的影響。那麼二尖瓣狹窄怎麼辦?
一、二尖瓣狹窄的對症治療
1.心力衰竭治療:二尖瓣狹窄有可能會引起心力衰竭,如果出現這種情況,則要遵循心衰治療的一般原則來治療,主要就是擴血管治療,利尿治療以及強心治療,如果說發生了急性肺水腫,那就不能使用擴血管的藥物,否則會加重症狀。
2.心房顫動治療:急性心房顫動治療:二尖瓣狹窄患者如果出現了心房顫動的情況,則需要及時的控制心室率,儘可能的恢復竇性心律,預防栓塞。如果心房顫動是急性發作並伴有快室率,可靜脈注射西地蘭,沒有效果的話就靜注胺碘酮、心律平或者是β受體阻滯劑等藥物。慢性心房顫動治療:如果是慢性心房顫動,病程小於一年,左房的內徑小於60毫米,而且沒有病態的竇房結綜合症或者是高度房室傳導阻滯,可以考慮使用藥物或者是電覆律術轉復竇性心律。如果能夠復律成功,可以用胺碘酮來維持正常的竇性心律,如果不能轉復,則需要口服地高辛一類的藥物來控制心室率。
3.抗凝治療:二尖瓣狹窄還需要進行抗凝治療,它的適應症包括左房血栓,曾經有過栓塞史或者是人工機械瓣膜、房顫等。抗凝治療首選的是華法林,一般是在復律的前三週以及後四周使用。
二、二尖瓣狹窄的手術治療
二尖瓣狹窄還可以採用手術的方法來治療,包括成形術以及換瓣術這兩大類,一般情況下都是採用成形術治療,如果說病變比較嚴重,或者是使用成形術治療失敗,那麼需要進行瓣膜置換手術。
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