肝血管瘤的手術治療方法
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肝血管瘤是危害性極大的疾病,所以及時的進行治療非常重要,手術方法非常常見,主要包括肝段切除術、肝血管瘤剝除術、肝移植術、縫扎術、肝動脈結紮術等。患病後要注意積極的配合醫生的治療,這樣纔可以得到全面的治療。
肝血管瘤切除術手術切除效果可靠、安全,完整切除是惟一能夠根治的方法。隨着外科技術的發展,目前手術相關併發症發生率及病死率已很低。儘管如此,手術仍需嚴格掌握適應證。可以一起來看下肝血管瘤的手術治療方法。
1.肝段切除術
肝血管瘤病人多無肝硬化病史,有較好的肝臟代償功能,能耐受較大範圍的肝切除手術。對於巨大肝血管瘤或多發血管瘤,通常可行規則性肝段、肝葉切除術,甚至半肝切除術,但肝切除量不可超過全肝的70%-75%。肝段切除治療肝血管瘤的主要問題是控制出血,由於血管瘤血供豐富,瘤體本身易出血,從而增加手術難度,甚至有時術中操作不當可導致難以控制的大出血,如何控制出血是手術成功與否的關鍵。
2.肝血管瘤剝除術
腹腔鏡肝切除技術已日趨成熟,其創傷小、併發症少、恢復快等微創優勢十分明顯,其應用率逐年增加。其術後併發症與開腹手術相似,且術後恢復快,住院時間短,所以很長用。
3.肝移植術
肝血管瘤爲良性病變,肝移植術僅用於不可切除的巨大肝血管瘤及出現嚴重的併發症,目前尚未廣泛開展。
4.縫扎術
肝血管瘤縫扎術肝血管瘤縫扎術是通過對血管瘤進行縫扎使瘤體萎縮、機化,甚至消失,以達到治療血管瘤的目的。由於既往對肝臟解剖認識的不足,採用血管瘤捆紮術,瘤體愈小,擁扎時間愈長,效果愈好,而瘤體愈大,捆紮時間愈短,則效果愈差。單純血管瘤瘤體縫扎術術後複發率非常高,目前已經不建議常規使用。
5.肝動脈結紮術
肝血管瘤通常由肝動脈供血。肝動脈結紮可使腫瘤暫時縮小軟化。結合術後放療,可使腫瘤變硬、有組織,改善症狀,控制腫瘤生長。但由於側支循環的存在,療效多難以維持,長期效果有限。肝動脈結紮術主要用於無法切除的巨大血管瘤。
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