6歲小朋友體質弱，因病毒感染手足口病

（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）

摘要：患兒於2天前因受涼後發熱，最高體溫達39℃，家長髮現後立即給寶寶喂服退燒藥，服藥後體溫仍未降至正常。基於相關檢查結果，可確診患兒爲手足口病。經綜合考慮決定給予輸液頭孢西丁鈉、炎琥寧抗感染。用藥後，患兒口腔疼痛、發熱等症狀已逐漸消失，1周後疾病好轉。

【基本信息】男性、6歲

【疾病類型】手足口病

【就診醫院】鄂州市婦幼保健院

【就診時間】2019年4月13日

【治療方案】給予輸液頭孢西丁鈉、炎琥寧抗感染，補液營養治療。

【治療週期】一週，患兒要隨時注意個人衛生情況

【治療效果】口腔疼痛、發熱等症狀已逐漸消失，1周後疾病好轉。

一、初次面診

雖然說5歲以下寶寶是感染手足口病的高發年齡段，但6歲寶寶也不例外，成人有會被感染手足口病，但症狀沒有寶寶的重。

今天我接待了一位6歲的患兒寶寶，6歲正是上幼兒園的年紀，幼兒園裏肯定避免不了接觸很多潛在的患病兒童。患兒一年前患過上呼道感染，經過治療已痊癒。患兒於2天前因受涼後發熱，最高體溫達39℃，家長髮現後立即給寶寶喂服退燒藥，服藥後體溫仍未降至正常。患兒自訴口腔有疼痛感，家長髮覺患兒無食慾，流口水厲害，手腳有紅色小皰疹，不疼不癢。家長非常擔心患兒，爲求進一步診治，遂入我院就診。

二、治療經過

患兒入院後，首先爲患兒進行了體格檢查，患兒精神欠佳，呼吸稍急促，手心腳心有紅色小皰疹；由於患兒上述自訴口腔疼痛，因此檢查口腔發現咽部充血，扁桃體II度腫大，咽後壁有散在分佈的白色小皰疹，周邊有紅暈，並且不斷的流口水。

經過體格檢查結果的典型症狀就已經大致評估患兒的病情。爲確診患兒病情，予患兒輔助血常規和測定C反應蛋白檢查，反應蛋白結果顯示：患兒高敏C反應蛋白明顯上升，可提示患兒存在急性感染；經血常規結果顯示：患兒嗜酸性粒細胞絕對值和嗜酸性粒細胞百分比明顯下降，嗜酸粒細胞本身具體殺死細菌和寄生蟲的功能，指數明顯偏低。可提示患兒存在病毒感染。因患兒有上呼吸道感染病史，此次檢查白細胞指數正常，胸片檢查無病竈可以排除肺內的疾病。

基於上述患兒的檢查結果顯示，可確診患兒爲手足口病。經綜合考慮決定給予輸液頭孢西丁鈉、炎琥寧能夠有效抗感染。因患兒扁桃體有腫大，無法正常進食得到營養，予補液營養治療，保證患兒的營養供給。

三、治療效果

患兒入院後，完善了相關檢查，排除其他疾病，最終確診爲手足口病。患兒通過一週的輸液抗感染、補液營養治療，患兒症狀已逐漸好轉。再次進行查體，患兒無發熱情況，納食及睡眠良好，手心腳心皰疹已消失，咽部無充血，咽後壁未見皰疹，不再流口水。

患兒相較之前，病情已明顯痊癒，予以患兒出院。出院後囑咐家屬要時刻注意患兒的個人衛生情況和外出，以免再次被病毒感染。

四、注意事項

1、治療期間因口腔疼痛，患兒會出現畏食，此時應以流質食物爲主，如牛奶、豆漿、米湯等，病情初好轉時給予清淡飲食。

2、每天早晚觀察患兒的口腔、手、足皰疹消長情況，隨時監測患兒的體溫，是否退燒。

3、患兒應多待在家中，避免與其他兒童接觸，直到症狀消失後1周，以減少社區交叉感染。

4、保持良好的勤洗手，不要讓患兒喝生水、吃生冷食物，玩具和常接觸到的物品應定期進行清潔消毒。

5、如果出現不適，要及時回到醫院複診。

五、個人感悟

根據該患兒的病情，我有如下感悟：手足口病傳播途徑多，主要通過密切接觸患兒的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物(如打噴嚏的飛沫等)及被污染的日用品和玩具等從而感染。

好在我們的這位患兒病情發現的早，患兒出現的發熱、皰疹症狀較明顯，並及時到我院就診，通過對症處理，同時做好口腔和皮膚的護理，患兒的病情已完全痊癒。在這裏提醒在幼兒園和託兒所小朋友的家長，只要及時治療，早發現、早治療，是完全可防可治的。

那如何預防幼兒手足口病呢？

爲了有效預防手足口病，家長要監督幼兒飯前、便後洗手，改掉吮手指等不良習慣，保證飲食安全，及時換洗牀單被褥，對孩子的衛生用具、餐具、玩具等定期進行清洗消毒。一旦發現疑似症狀，立即送到醫院就診，並做好患兒的隔離。