白塞氏病的治療
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白塞氏病目前尚無公認的有效根治辦法。多種藥物均有效,但停藥後大多易復發。白塞氏病的治療目的在於控制現有症狀,防治重要臟器損害,減緩疾病進展。
白塞氏病無特異血清學檢查,少數有輕度球蛋白升高,血沉稍快。約40%抗PPD抗體增高。針刺反應是本病唯一的特異性較高的試驗:即用20號針頭,在無菌條件下傾斜刺入皮膚,或患者在接受靜脈注射、皮下注射、肌肉注射24-48小時於針刺局部出現膿瘡或毛囊炎,周邊紅暈,稱爲針刺陽性反應,若懷疑胃腸道損害,或大血管損害等,可做消化道造影、血管造影以及相應的檢查。
白塞氏病的治療——西醫
1、對症治療 根據患者的不同臨牀症狀而應用不同的藥物。
(1)非甾體抗炎藥 主要對關節炎的炎症有療效。
(2)秋水仙鹼 對有關節病變和結節性紅斑患者有效,對口腔、外陰潰瘍、眼病者也有一定療效。
(3)糖皮質激素製劑的局部應用 應用於口腔潰瘍、眼病患者。
2、內臟血管炎和眼炎的治療 主要應用糖皮質激素和細胞毒藥物,服用期間必須根據臨牀表現而不斷調整劑量。
3、手術 有動脈瘤者應結合臨牀可考慮切除。
4、全身療法
1)精神支持療法:由於本病慢性、複發性疾病,發作與感染及精神緊張、刺激有關。因此首先要告訴病人要樹立長期治療,戰勝疾病的信心,儘量避免過度緊張的工作、和生活,生活起居要有規律,並得到家庭、社會合作。
2)尋找病因,治療原發病:如核感染要積極、有力、長期(不少於1年)的抗結核治療;有病毒感染時,一方面休息,加強營養,增加抵抗力,也可用轉移因子、干擾素、白介素等治療病毒感染。鏈球菌要抗感染治療部分患者對錶黴素、頭孢類抗生治療有效也是提示該病與感染有關。
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