患者必須知道的肛瘻常識
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肛瘻大多是肛周膿腫的後遺症,肛瘻的症狀表現爲肛門周圍的外瘻口有少量膿性分泌物排出,會引起瘙癢不適。當外口阻塞或假性癒合,瘻管內膿性液體不能排出,即形成膿腫。有不同程度的局部紅腫、疼痛、發熱、全身乏力。膿腫自行破潰或切開引流後,症狀才慢慢消失,往往是“疼痛--流膿--緩解”反覆出現。肛瘻的內口不消除,便會反覆發作,久治不愈,因此肛瘻的治療關鍵在於準確找到內口。
其實肛瘻大部分是由直腸肛管周圍膿腫引起。
①肛門直腸周圍膿腫破潰或切開多在肛門外,膿液從外口流出,但原發感染多在肛竇。肛竇則是繼發感染的門戶,反覆感染,形成瘻道。
②瘻道多在肛門括約肌之間通過,由於括約肌經常不斷地收縮與舒張,壓迫瘻道,影響膿液的排除,容易貯膿感染而難以癒合。
③直腸內有一定的壓力,將直腸感染物質如糞便、氣體,可經常不斷地從內口進入瘻道,刺激腔壁,繼發感染後由外口排出,也是造成瘻道的原因。
④肛門直腸周圍膿腫破潰後,膿液排出,膿腔逐漸縮小,外部破潰口和切口也縮小,腔壁形成結締組織增生的堅硬管道壁,因而不能自然閉合。
⑤瘻道彎曲、或有竇、分支,引流不通暢,膿液瀦留,反覆感染,造成瘻道不易癒合。
⑥肛門靜脈迴流不暢,局部經常淤血,組織營養不良,影響癒合。
⑦結核桿菌、放線菌等感染所形成的膿腫,克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘻。
一般這種病例的病人,每當勞累過度、飲酒過量時,便出現肛門腫脹、大便過硬或腹瀉、便痛、肛旁流膿血水的狀況。
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