小兒腦癱爬行訓練
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爬行,是人一生中手腳等各個身體器官的最先綜合協調使用。成都腦癱康復中心專家指出,爬行運動是直立運動的基礎,正常嬰兒一般7~9個月開始學爬,但腦癱患兒由於運動功能發育落後,往往超過9個月仍不會獨自爬行。在腦癱患兒的康復訓練中,爬行訓練顯得較爲重要,它不僅能使患兒的上下肢運動變得協調,而且使患兒的運動和姿勢顯得對稱。那麼小兒腦癱爬行訓練有哪些步驟?
(1)腹爬(肘立位)的訓練:患兒先取俯臥位肘部支撐,將玩具放在患兒的前面,然後使患兒膝部屈曲,並用力蹬治療師的手掌,同時喊“一、二、三”,鼓勵患兒自己能夠玩玩具,繼續做這個動作,把玩具前移,反覆做。在訓練過程中要注意患兒的頭部控制和踝關節的背曲。患兒取俯臥位於條形牀上,兩肘向前伸直,兩手抓住牀條,用力向前拉,配合“一、二、三”,利用上肢和腹部帶動下肢爬行,再使患兒兩肘伸直垂直於牀面,手抓握牀條,用力向前拉,繼續做,在訓練時要注意患兒雙腿不能相併,如有此現象,可在兩腿之間放置毛巾或用手分開。
(2)高爬(膝手立位)的訓練:取俯臥位,兩肘、兩膝折屈放於腹下,伸直兩肘,頭部上擡,練習到能夠用兩手支持上半身體的擡起,兩肘伸開,身體向後方移動呈膝手立位樣,反覆練習,直至能夠保持這種姿勢。
(3)爬行移動的訓練:取俯臥位時,用雙手支撐並把頭部擡起,將兩肘和兩膝折屈在腹下,伸兩肘,使上半身支起,然後,將患兒的臀部翹起,屈曲兩髖和兩膝關節,反覆完成此動作,至患兒能自己完成。然後,再誘導其向前、後、左、右各方向傾斜訓練。傾斜練習時,要求患兒做到既能支持身體而不致摔倒,又能向前移動。在向前移動時,先使其右手向前伸出、放下,左下肢向前移動。爲了增加患兒訓練的興趣,可在前方擺放些玩具或食物,按上述的動作要領,先使患兒被動完成,以後逐漸使其脫離幫助,自己完成爬行移動訓練。
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