交叉感染也會導致皰疹性咽峽炎的發生
本文已影響4.39K人
本文已影響4.39K人
摘要:患者於入院前2天受涼後出現發熱症狀,伴咽痛,家長急帶患兒來醫院就診,通過體格檢查、血常規、炎症指標、病原學檢測等進行檢查診斷爲皰疹性咽峽炎,患者住院治療6天,通過給予注射用人干擾素等藥物治療後,症狀得到好轉後出院。
【基本信息】男、3歲
【疾病類型】皰疹性咽峽炎
【就診醫院】北京大學人民醫院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】藥物治療:針對皰疹性咽峽炎給予注射用人干擾素α2b霧化吸入抗病毒,予水溶性維生素促進黏膜修復,予熱毒寧注射液清火退熱;針對細菌感染予阿莫西林克拉維酸鉀注射液抗感染。
【治療週期】住院6天,出院2周後複診
【治療效果】患者無發熱,咽部皰疹消退,治療好轉出院。
在炎熱的夏日,一位媽媽帶着昏昏欲睡的寶寶在診室告訴我,孩子發燒2天了,並且這兩天還會流口水。在我與患兒家長詳細的溝通下了解到,患兒3天前接觸了發燒的一位小朋友,他倆一塊玩,還一塊吃了飯,第二天那個小朋友就出現了嘔吐、腹瀉的現象,然後患兒出現了發熱,體溫最高39.3℃,不伴寒戰、抽搐、流鼻涕,家長以爲兩個小朋友一起玩着涼了,而且看孩子精神狀態還挺好,於是就給孩子吃了退燒藥、感冒藥,體溫可降至正常,但是間隔4小時就燒起來;昨天不僅發燒,還出現了流口水的表現,也不怎麼吃東西,喂水也不喝,孩子一整個精神也不好了,感覺他就想睡覺,沒有咳嗽、嘔吐、腹瀉、皮疹、嗜睡等其他症狀,於是家長急帶患兒來醫院就診,同時患兒家長還告訴我,那天兩個小朋友一塊玩,也沒戴口罩,去吃飯的時候倆人就想玩,也沒好好洗手,我看了看孩子的口腔、嗓子,發現咽部都是皰疹,於是讓家長帶孩子去做採血,結果提示白細胞、炎症指標都明顯升高,我告訴患兒家屬可能是皰疹性咽峽炎引起的,但需要住院明確診斷後進行治療,患者家長同意後收入院。
入院後完善體格檢查,提示:體溫:39.4℃,咽部充血(++)可見散狀皰疹,雙扁桃體Ⅰ°腫大,餘未見明顯異常。結合患者受涼、接觸發熱病人及咽痛皰疹等症狀考慮是皰疹性咽峽炎,但也不除外潰瘍性口腔炎、水痘、麻疹等。結合患者口腔黏膜上未見皰疹及潰瘍,暫不考慮潰瘍性口腔炎;結合患者皰疹僅存在於咽部,且無口腔黏膜白斑、皮疹、無麻疹接觸史暫不考慮;於是完善血常規:WBC15.03*109/L,中性粒細胞比例79.5%,CRP:23.71mg/L,病原學:柯薩奇病毒A型(+),明確診斷爲皰疹性咽峽炎。隨着診斷的明確,我告知家長需要進行藥物治療,家長同意後,我院給予注射用人干擾素α2b霧化吸入抗病毒,給予水溶性維生素促進黏膜修復,給予熱毒寧注射液清火退熱;針對細菌感染予阿莫西林克拉維酸鉀注射液抗感染進行治療。
圖1:專科檢查結果
圖二:血常規:WBC15.03*109/L,中性粒細胞比例79.5%,CRP:23.71mg/L
在住院治療3天時,患兒發熱症狀已經消失;經過6天藥物治療,患兒不適症狀消失,查體顯示咽略充血,皰疹消退,扁桃體略腫大,複查血常規及炎症指標均降至正常,病原學檢測提示腸道病毒(-),於是我告訴患兒家長患兒症狀好轉可隨時辦理出院,於是患者的家長在患兒住院6天時辦理了出院手續。出院後注意避免着涼,同時注意手衛生,2周後進行復查,有任何不適症狀及時門診隨診。2周後患者複診顯示咽部和扁桃體恢復正常,口腔無皰疹,血常規顯示無異常。
患兒治療好轉出院,患兒家長內心十分開心,同時也內心十分關心出院後自己需要注意什麼,因此患兒家長出院時讓我給寫一些日常生活上的需要注意的地方:
1、生活方面:注意適當休息,避免交叉感染;注意口腔清潔,注意手衛生;回家2周後再進行復查,並且在恢復期間避免到人羣過多的地方,出現不適症狀及時醫院就診。
2、飲食方面:在日常生活中清淡飲食,同時要食用好消化的食物,比如流食半流食;養成少食多餐、適當多飲水的好習慣,飯後可用生理鹽水漱口。
皰疹性咽峽炎是通過呼吸道或消化道入侵機體的疾病,主要在春夏季爲流行高峯,一般孩子免疫力較低,當身邊出現有皰疹性咽峽炎患者時,健康寶寶接觸了病毒污染的手、物品或是隱性感染者均可引起感染,因此要加強手衛生及日常護理,避免交叉感染。
經過這次治療,患兒家長也明白了手衛生及日常消毒護理的重要性,養成出門佩戴口罩,飯前飯後洗手,遠離生病的人羣,避免被傳染。
皰疹性咽峽炎症狀
皰疹性咽峽炎的症狀
寶寶皰疹性咽峽炎怎麼辦 寶寶皰疹性咽峽炎症狀
兒童皰疹性咽峽炎是什麼病 皰疹性咽峽炎該怎麼辦
皰疹性咽峽炎怎麼治
小兒皰疹性咽峽炎
皰疹性咽峽炎怎麼治
皰疹性咽峽炎的檢查
皰疹性咽峽炎會不會遺傳
治療皰疹性咽峽炎有特效藥嗎 皰疹性咽峽炎的治療與護理
皰疹性咽峽炎的治療
皰疹性咽峽炎病因
皰疹性咽峽炎的病因
小孩皰疹性咽峽炎
皰疹性咽峽炎嚴重嗎
皰疹性咽峽炎怎麼治
皰疹性咽峽炎的症狀
皰疹性咽峽炎怎麼治
皰疹性咽峽炎傳染嗎 皰疹性咽峽炎會不會傳染
皰疹性咽峽炎的預防
孕婦接觸過皰疹性咽峽炎兒童怎麼辦 皰疹性咽峽炎會傳染給孕婦嗎
小兒皰疹性咽峽炎是傳染病嗎
【小兒皰疹性咽峽炎會傳染嗎】兒童皰疹性咽峽炎會傳染嗎 幼兒皰疹性咽峽炎會傳染嗎
孩子有皰疹性咽峽炎症狀 小兒皰疹性咽峽炎怎麼辦
皰疹性咽峽炎潰瘍期
皰疹性咽峽炎怎麼治
小孩怎麼會得皰疹性咽峽炎
皰疹性咽峽炎是什麼病 怎麼預防皰疹性咽峽炎2018
親吻孩子會得皰疹性咽峽炎嗎 如何護理皰疹性咽峽炎
皰疹性咽峽炎潰瘍期