乙肝對懷孕有影響嗎?健康生育早知道
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乙肝通常是指感染了乙肝病毒,乙肝表面抗原呈陽性,且正處於發病期的患者。乙肝患者可以生育,但乙肝對生育具有一定的影響。通常由於懷孕會增加肝臟的負擔,如果乙肝患者處於肝炎活動期,肝臟功能嚴重受損者通常不建議懷孕,若處於懷孕早期可根據自身情況終止妊娠;如果乙肝患者病情穩定或只是乙肝攜帶者則對於懷孕生育的影響不大。
但是需要注意的是乙肝屬於傳染性疾病,主要是通過母嬰、血液、性等途徑進行傳播,因此可能會通過母嬰傳播給嬰兒,需要遵醫囑在產前產後全程進行母嬰傳播干預阻斷。另外,孕期合併乙肝可能會加重妊娠反應,引發妊娠高血壓、感染、出血等風險增加。
如果男性患有乙肝,部分患者的精子可檢測出乙肝病毒DNA,隨着精子進入卵細胞,當受精卵在形成胚胎過程中,乙肝病毒也會不斷增殖,使子代成爲乙肝患者或乙肝病毒攜帶者,該傳播方式稱爲父嬰垂直傳播,此類傳播方式的機率相對較小。而父嬰垂直傳播發生在生殖細胞階段,因此,阻斷乙肝父嬰垂直傳播最有效的方法是孕前干預。
1、新婚夫婦在婚前要進行乙肝檢查,無論男女任何一方患有乙肝,需要先積極配合治療,保持肝功能正常,病毒複製維持在較低的複製量。
2、父親和(或)母親爲乙肝病毒攜帶者其所生新生兒除按規定注射乙肝疫苗外,還需要在出生後6小時內以及1個月分別注射高效乙肝免疫球蛋白,聯合免疫能更好的保護新生兒感染。
乙肝患者在生育過程中應結合自身情況,遵醫囑採取相應的措施進行母嬰阻斷,具體措施如下:
實施產前產後主被動聯合免疫進行全程干預,能使乙肝病毒的母嬰傳播的阻斷率增至90%以上,孕婦產前即孕期28周起,遵醫囑肌內注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)。新生兒出生後的16小時內肌內注射乙肝免疫球蛋白,1個月內再肌內注射1次,同時在不同部位接種重組酵母乙肝疫苗,此後2月齡及7月齡重複接種共3次。
對於乙肝孕婦不提倡母乳餵養,或者謹慎哺乳,不建議直接用嘴餵食或親吻,因爲乳汁及唾液中可能含有乙肝病毒顆粒,對嬰兒有一定的傳染性;對高危嬰兒的餵奶應在醫生指導下采用有效的安全保障措施。
另外,乙肝孕婦還需要注意,整個孕期需要定期監測肝功能、B超及相關指標,若乙肝發作,提示谷丙轉氨酶升高,建議及時選擇就醫遵醫囑治療或住院治療;加強孕期保健,包括自身保健和定期產前檢查及時發現有無胎兒異常和產前異常;注意休息,保持良好心情;注意合理飲食,忌吸菸、飲酒、濃茶、咖啡;避免用損肝藥物。
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