小兒心肌炎的診斷
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小兒心肌炎是一種心臟類型的疾病。在進行小兒心肌炎診斷的時候,首先需要排除小兒先天的疾病等情況引起的心電圖改變。然後從心功能、心電圖、超聲心動圖的改變來進行診斷。或者結合患兒的臨牀表現,從病原學診斷,只要滿足病原學中的一點,就可以診斷爲小兒心肌炎。
小兒心肌炎是由於受到了病毒感染的一種疾病,會導致患兒出現乏力、胸悶、心悸的情況,嚴重可以引起呼吸困難。但是對於小兒心肌炎的診斷,可能還有很多人不清楚,下面就讓我們來了解下。
在進行小兒心肌炎診斷的時候,首先要排除小兒患有風溼性、中毒性心肌炎,先天性心臟病,代謝病,或者一些藥物引起的心電圖改變的原因。然後再進行診斷。
一、小兒心肌炎的臨牀診斷
關於小兒心肌炎的臨牀診斷,患兒會有心功能不全、心源性休克的症狀,或者患有心腦綜合徵。當進行X線檢查、超聲心電圖檢查的時候,會有心臟擴大的情況。而且患兒的心電圖也會跟正常的兒童不一樣。
心肌炎的患兒會有心肌缺血的症狀。當出現心力衰竭的時候,左心室的舒張末期和收縮末期的內徑會增大,射血分數、縮短分數會降低。有時候患兒的左心室會出現遊離壁運動不協調的症狀。而且患兒的心包積液、室壁的厚薄的程度也是不同的。患兒的肌酸激酶同工酶會有升高的情況,或者出現心肌鈣蛋白呈現陽性的結果。
二、小兒心肌炎的病原學診斷
小兒心肌炎的病原學診斷指標有很多,比如用病毒核酸探針在患兒的心內膜、心肌、心包或者心包的穿刺液查到病毒核酸,只要發現其中一項出現了異常,就可以診斷爲小兒心肌炎。如果患兒的大便、血液、裏面出現了病毒核酸,在恢復期血清同型抗體滴度跟第一次相比出現升高或者降低,而且達到了四倍以上,在早期患兒血中特異性免疫球蛋白抗體出現陽性,通過這三點其中的一點再結合小兒心肌炎的臨牀表現,也可以診斷爲小兒心肌炎。
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