腦瘤手術的4種術式
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腦瘤手術的術式主要包括腦瘤切除手術、內減壓手術、外減壓手術、腦脊液分流手術四種,具體手術方式需根據腫瘤的大小、位置和組織學特點,患者的年齡、神經狀況進行選擇。
(1)腫瘤切除手術:腦腫瘤切除術包括全切除和部分切除,由於部分腫瘤浸潤性瀰漫性生長而無明確境界,或腫瘤部位深在或影響重要功能區等,手術常難以全切除,僅能次全(90%以上)、大部(60%)或部分切除。
(2)內減壓手術:內減壓手術適用於腫瘤不能全切除的患者,主要限制在“非功能區”內,如額極、顳極、枕極及小腦半球外1/3,可將腫瘤周圍的腦組織大塊切除,降低顱內壓。
(3)外減壓手術:外減壓手術主要包括顳肌下減壓、枕肌下減壓及大骨片減壓,通過使顱腔容積擴大,減輕患者顱內壓。
(4)腦脊液分流手術:腦瘤患者出現腦積水時可選擇腦脊液分流手術,目前常用的腦脊液分流術主要包括側腦室-枕大池分流術、側腦室-腹腔或心房分流術、終板造瘻及三室後部造瘻和側腦室-矢狀竇分流術。
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