兒童尿路感染做什麼檢查
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兒童尿路感染可能需要做血液檢查,尿常規檢查、細菌學檢查、菌尿輔助檢查、腎小管損傷的其他實驗室指標,幫助判斷是否出現了尿路感染。尿路感染的患者可能出現排尿次數多,尿痛,尿出血等情況,所以一定要聽醫生的意見,發現疾病早日治療。
尿路感染也被叫做是泌尿系統感染,大多是細菌入侵造成的炎症反應,比較多的表現就是菌尿和膿尿,而且懷疑自己的孩子有尿路感染的表現。那麼小孩子在生活中出現尿道感染一般是特別少的,而且基本上的尿路感染都是因爲細菌造成,這樣和患者的生活衛生習慣就有很大的聯繫。那麼兒童尿路感染做什麼檢查?
1. 血液檢查。多數急性腎盂腎炎患者白細胞總數及中性粒細胞比例明顯增加,血沉速度迅速增加,c反應蛋白>20mg/L明顯增加。以上實驗指標在膀胱炎患者中基本正常。
2.尿常規檢查。離心法顯微鏡下清尿中段白細胞≥5 /Hp爲尿路感染。如果看到白細胞類型,提示腎盂腎炎。腎乳頭狀或膀胱炎可出現明顯血尿。尿路炎症較嚴重的話,會有短暫而明顯的蛋白尿。部分患兒可有血尿或終末血尿。
3.細菌學檢查。尿培養其實是幫助診斷非常重要的證據,一定要在抗生素使用以前做,排尿前不能夠多飲水。留尿過程中要嚴格按常規操作以避免會造成尿液污染。尿培養或許會因爲前尿道和尿道周圍雜菌而造成污染,所以需在治療前做清潔中段尿培養及菌落計數,若菌落計數≥10萬個/ml有診斷意義,1萬~10萬個/ml爲可疑。而膀胱炎患者出現尿路刺激症狀時,尿白細胞明顯增多,尿培養菌落計數爲1000 ~ 10000 /ml,也應考慮尿感的診斷,某些革蘭陽性球菌如腸鏈球菌分裂慢,如爲1000個/ml亦可確診是尿感。
4.尿直接塗片找細菌。將新鮮尿液在玻片上進行烘乾,用亞甲藍或革蘭染色,在高倍或油鏡下每視野若見到細菌≥1個,意味着尿內菌落計數>10萬個/ml。根據尿沉渣塗片革蘭染色還有細菌形態當做是用藥物的參考。
5.菌尿輔助檢查。尿液亞硝酸鹽進行還原試驗,當做過篩檢查,陽性率可到80%。
6. 其他檢查。指標腎小管損傷,尿2-mg,尿n-乙酰-降d-糖苷酶(NAG)升高,尿滲透壓降低,提示腎盂腎炎。
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