腰椎間盤突出症,手術會做癱嗎
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我們通常所說的腰椎間盤由髓核、軟骨板、纖維環三部分組成,椎間盤存在於腰椎的各個椎體之間,對腰椎椎體起着支撐、連接和緩衝的作用。隨着年齡的增長,成人椎間盤逐漸發生退行性改變,纖維環中的纖維變粗,發生玻璃變性以致最後破裂,使椎間盤失去原有的彈性,無法承擔原來的負荷。在過度勞損、體位驟變、猛力動作或暴力撞擊下,由於纖維環的後外側最薄,髓核可經破裂的纖維環的裂隙向後外側突出,這就是所謂的腰椎間盤突出。然而,全部人羣中,有2%的人存在腰椎間盤突出但沒有任何症狀。
由於脊髓和神經根由椎間盤的後方經過,突出的椎間盤壓迫神經從而導致腰腿痛或大小便失禁,甚至癱瘓,這時稱爲腰椎間盤突出症。腰椎間盤突出症多見於30~50歲中青年,男性明顯多於女性。90%~95%腰椎間盤突出發生在腰椎第4~5節段和第5腰椎~第1骶椎間隙。
腰椎間盤突出症患者首選的治療方法是非手術治療,即臥硬板牀3~7天,服用非處方類止痛藥(例如西樂葆、布洛芬等),然後逐步恢復正常活動。長期臥牀、過早恢復活動或理療均可能加重症狀。70%的患者經過上述治療即可獲得滿意的症狀緩解。如果經過嚴格的非手術治療3個月以上仍無法緩解的患者,中央型椎間盤突出伴有大小便功能障礙的患者,以及較大的椎間盤突出或脫出導致神經損傷症狀(如麻木、肌肉乏力等)進行性加重的患者,均需要考慮手術治療。
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