治療慢性盆腔腹膜炎的方法
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盆腔腹膜炎是由細菌感染、化學刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴重疾病。其主要臨牀表現爲腹痛、腹肌緊張,以及噁心、嘔吐、發熱,嚴重時可致血壓下降和全身中毒性反應,一般本病需要採用下面的方法進行治療。
1、體位
在無休克時,病人應取半臥位,有利於腹內之滲出液積聚在盆腔,因爲盆腔膿腫中毒症狀較輕,也便於引流處理。半臥位時要經常活動兩下肢,改換受壓部位,以防發生靜脈血栓形成和褥瘡。
2、禁食
對胃腸道穿孔病人必須絕對禁食,以減少胃腸道內容物繼續漏出。對其他病因引起之盆腔腹膜炎已經出現腸麻痹者,進食能加重腸內積液積氣使腹脹加重。必須待腸蠕動恢復正常後,纔可開始進飲食。
3、胃腸減壓
可以減輕胃腸道膨脹,改善胃腸壁血運,減少胃腸內容物通過破口漏入腹腔,是盆腔腹膜炎病人不可少的治療,但長期胃腸減壓妨礙呼吸和咳嗽,增加體液丟失可造成低氯低鉀性鹼中毒,故一但腸蠕動恢復正常應及早拔去胃管。
4、鎮痛
爲減輕病人痛苦適當地應用鎮靜止痛劑是必要的。對於診斷已經明確,治療方法已經決定的病人,用杜冷丁或嗎啡來制止劇痛也是允許的,且在增強腸壁肌肉之張力和防止腸麻痹有一定作用。但如果診斷尚未診定,病人還須要觀察時,不宜用止痛劑以免掩蓋病情。
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