過度飲酒很可能會增加糜爛性胃炎的患病率
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摘要:患者於入院前10年內常出現腹痛等症狀,並伴有反酸、燒心、噁心等症狀,入院前1周腹痛較前加重,於是家屬急帶患者來醫院就診,通過體格檢查、胃鏡等進行檢查診斷爲糜爛性胃炎,患者住院4天,通過給予藥物後,症狀得到好轉,遂出院。
【基本信息】男、62歲
【疾病類型】糜爛性胃炎、高血壓
【就診醫院】阜新市中心醫院
【就診時間】2021年12月
【治療方案】藥物治療:針對糜爛性胃炎予注射用雷尼替丁及雷貝拉唑鈉腸溶片抑酸、克拉黴素膠囊及阿莫西林膠囊抗感染、硫糖鋁口服混懸液及枸櫞酸鉍鉀保護胃黏膜、維生素C及維生素B6片補充維生素、針對高血壓予硝苯地平控釋片及纈沙坦膠囊降壓進行治療
【治療週期】住院4天,出院口服藥物2周
【治療效果】患者腹痛腹脹、反酸燒心症狀明顯好轉,血壓控制在正常範圍,治療好轉出院
在寒冷的冬天,我接診了一位老年患者,他坐在輪椅上被家屬推進診室告訴我,他肚子疼,有10多年了。在我與患者詳細的溝通下了解到,患者在10年前就出現了肚子疼,主要是上腹部隱痛,可以忍受,一陣一陣的發生,持續的時間也長短不一,沒有明顯的規律性,但是對日常生活影響不大,患者也沒有在意。患者平素非常愛喝酒,從年輕的時候就會在晚上工作結束後回家喝點,酒量一般在半斤左右,自從開始肚子疼之後喝酒就比之前少點了,但每週也有4次左右,同時在喝酒的時候還特別愛配上燒烤、海鮮一塊吃。直到最近1周患者腹痛逐漸加重,且伴有反酸、燒心、噁心等症狀,沒有嘔吐、胸骨後疼痛及肩背部放射痛、腹脹、腹瀉、便祕、黑便等其他表現,最近食慾也不好了,睡眠質量也變差了,於是家屬帶患者來醫院就診,同時患者還告訴我他有3年高血壓病史,家屬補充道患者配偶曾有過幽門螺旋桿菌感染,口服藥物治療好轉,我告訴患者可能是消化系統相關疾病,需要住院明確診斷後進行治療,家屬加患者同意並住院。
入院後完善體格檢查,提示:血壓155/99mmHg,其餘未見明顯異常。結合患者的生活習慣等及本次腹痛腹脹、反酸燒心等症狀考慮是糜爛性胃炎,但也不排除消化性潰瘍,於是完善胃鏡:顯示胃黏膜呈現扁平疣狀隆起,中央臍樣凹陷糜爛,糜爛呈鏈狀排列,多小於0.5釐米到1釐米之間,並沒有邊緣充血和水腫的情況,於是排除了消化性潰瘍的可能性,明確診斷爲糜爛性胃炎。隨着診斷的明確,我安慰家屬需要進行藥物治療,家屬同意後我院予注射用雷尼替丁及雷貝拉唑鈉腸溶片抑酸、予硫糖鋁口服混懸液、枸櫞酸鉍鉀保護胃黏膜,予硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊降血壓,予維生素C及維生素B6片補充維生素來進行治療。
圖一:胃鏡檢查影像圖
經過3天的住院治療,腹痛腹脹、反酸燒心等症狀逐漸好轉,夜間入眠可,血壓:122/80mmhg在正常範圍,通過胃鏡檢查,患者的胃黏膜已經住進好轉,在住院治療4天時我告訴患者家屬患者症狀好轉,隨即家屬辦理出院手續回家休養。出院後繼續口服雷尼替丁、克拉黴素膠囊、阿莫西林膠囊、枸櫞酸鉍鉀2周,停藥1月後複診;複診主要包括14C呼氣實驗陰性,幽門螺桿菌檢測和再次進行胃鏡檢查查看糜爛性胃炎的恢復情況。
患者治療好轉出院,對於患者這樣的情況,家屬及患者內心十分關心出院後自己需要注意什麼,因此患者家屬出院時讓我給寫一些日常生活上的需要注意的地方:
1、生活方面:注意保證家庭環境和個人的清潔衛生,需忌菸禁酒,保持良好的心理狀態以及保證充足的睡眠,注意控制血壓,同時要注意按時吃藥,遵醫囑按時來醫院進行復查,定期複診。
2、飲食方面:在日常生活中提倡分餐制,食物多樣化,避免偏食,多補充新鮮水果蔬菜、避免燻烤、富含亞硝酸鹽、油炸、粗糙的食物。
糜爛性胃炎是現代一種常見疾病,一般是由於患者長期幽門螺旋桿菌感染、長期酗酒、食用粗糙食物、熏製食物等導致的,一般可以通過規範的藥物治療進行治療。
經過這次治療,患者和患者的家屬也明白了日常生活管理的重要性,日常管理做好,也許會避免這次疾病的發生,免去住院的情況,因此日常的好習慣的點滴才能保證身體長久的健康。
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