咳嗽、咳痰原來是支氣管肺炎惹的禍
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(聲明:本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要 :李先生的5歲的兒子因爲咳嗽、咳痰、呼吸不暢而哭鬧不停,檢查後被確診爲急性化膿性支氣管炎,入院治療後,痰培養結果顯示致病菌爲肺炎支原體,遂予以抗生素相關藥物進行治療。一週後,患者身體狀況恢復良好,發熱、咳嗽、咳痰症狀消失。兒童時期容易發生支氣管炎、支氣管肺炎等疾病,家屬應及時讓孩子接種相關疫苗。
【基本信息】男,5歲
【疾病類型】支氣管肺炎
【就診醫院】北京中醫醫院
【就診時間】2020年12月
【治療方案】靜脈滴注阿奇黴素,口服鹽酸氨溴索藥物以及布地奈德霧化吸入
【治療週期】持續治療一週
【治療效果】患者發熱、咳嗽、咳痰症狀消失,雙肺呼吸音清,囉音消失
一、初次面診
李先生急匆匆的抱着自己5歲的兒子走進科室,他表示自己的孩子前一段時間感冒了,鼻塞、留底,服用家中的感冒藥一直不好。今天早上發現孩子再次發熱、咳嗽得又厲害了,孩子一直哭鬧,表示自己胸口疼,於是來醫院就診。經初步檢查,患者體溫38℃,呼吸加快、心率增快,既往無肺結核、肝炎等病史,咳出黃色膿痰,給患者進行查體,扁桃體無腫大,雙肺呼吸音增粗,左肺可聞及溼性囉音。於是讓患者做X線胸片、胸部CT、血常規等相關檢查,CT結果顯示左下葉滲出實變竈,可見“空氣支氣管徵”,未見明顯胸腔積液徵及淋巴結增大,結合患者症狀、體徵以及相關檢查排除患者爲急性上呼吸道感染,初步診斷爲支氣管肺炎。考慮到患者身體狀況,建議患者住院治療,患者家屬積極配合,遂以支氣管肺炎收治入院。
二、治療經過
入院後我安排患者繼續完善心電圖、三大常規、肝腎功能、凝血功能、傳染病等常規檢查。未發現明顯異常,結合患者痰液細菌培養結果,以及入院前的X線胸片檢查結果也排除了急性上呼吸道感染,可以明確診斷爲急性化膿性支氣管炎。根據痰液細菌培養結果明確致病菌爲肺炎支原體,給患者使用抗生素、止咳、化痰藥物治療一週,即靜脈滴注阿奇黴素、口服鹽酸氨溴索,由於患者呼吸急促,胸部悶痛,遂予患者布地奈德進行霧化治療緩解患者不適症狀。
三、治療效果
患者在入院後進行了積極的對症治療,病情逐漸穩定,咳黃色膿痰、胸悶、呼吸急促的症狀很快得到了控制,也有沒有發熱、咳嗽的症狀。對支氣管肺炎也有了更充分的瞭解,一週後,患者身體狀況恢復良好,發熱、咳嗽、咳痰症狀消失,雙肺呼吸音清,囉音消失。李先生及其家屬要求出院,同意其要求,遂安排患者出院。李先生及其家屬對治療效果十分滿意。
四、注意事項
1.叮囑患者家屬讓患者規範服藥,注意保暖,多喝熱水,多運動,增強機體的抵抗力。
2.讓患者清淡飲食,多吃蔬菜、水果來補充維生素。
3.在秋冬季容易發生流感的季節,儘量讓孩子去一些人羣密集的地方,建議患者接種疫苗。
五、個人感悟
支氣管肺炎在指由於多種致病因素導致支氣管壁、肺泡發生炎症,多發生在兒童和老人身上。致病因素多爲細菌、病毒、肺炎支原體等,患者感染後會出現發熱、咳嗽、咳痰、呼吸急促等症狀,症狀較輕的患者可通過多喝水、多運動、口服藥物即可,嚴重者則需要進行住院治療,結合痰培養結果選擇相應的抗生素以及化痰止咳藥物,患者一般預後良好。
該病例中李先生的兒子由於感染肺炎支原體而出現發熱、咳嗽、咳出黃色膿痰、胸悶等不適症狀,於是前來醫院治療,在門診完善相關檢查,被確診爲急性化膿性支氣管炎,予以抗炎、止咳、化痰藥物治療一週,患者預後良好,患者發熱、咳嗽、咳痰症狀消失,雙肺呼吸音清,囉音消失。
在兒童時期,由於他們的抵抗力不高,容易感染細菌、病毒出現感冒、支氣管肺炎、支氣管炎等疾病,因此家長應注意讓孩子防寒、保暖,及時接種疫苗。
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