小兒急性喉炎概述
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小兒急性喉炎的危害比成人還要大,是孩子弱小的時候的一種隱形殺手,因爲他們會在孩子的感冒發燒時加重,有些時候父母都不一定能夠察覺,因此會耽誤最佳的治療時機,往往會對孩子造成一些影響,因此我們需要了解小兒急性喉炎概述。
小兒急性喉炎常見於6個月—3歲的嬰幼兒。由於小兒喉部的解剖特點,喉腔狹小,喉軟骨柔軟,會厭軟骨舌面、杓狀軟骨、杓狀會厭襞、室帶和聲門下區粘膜下組織鬆弛,粘膜淋巴管豐富,發炎後易腫脹發生喉阻塞。小兒咳嗽功能不強,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困難加重。因此,小兒急性喉炎的病情常比成人嚴重,若不及時診治,可危及生命。
病因:和成人相似,常與急性傳染病或上呼吸道感染合併出現。
症狀:起病常較急,患兒多有發熱,常伴有咳嗽、聲嘶等。炎症侵入聲門下區,則呈哮吼樣咳嗽,夜間症狀常見加重。病情重者可出現吸氣期喉鳴及呼吸困難,胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及上腹部軟組織吸氣時下陷(臨牀上稱爲三凹徵),煩躁不安、鼻翼煽動,出冷汗,脈搏加快等症狀。
檢查:直接喉鏡檢查(小兒不合作,不能行間接喉鏡檢查),可見喉粘膜充血腫脹,尤以聲門下區爲重,使聲門下區變窄。粘膜表面有時附有粘稠性分泌物。
治療:一般性治療與成人急性喉炎相同。其要點爲:(1)全身給以足量抗生素。(2)有輕度呼吸困難者,應加用激素類製劑,同時給以氧氣吸入和適量鎮靜劑。如激素滴注1-2小時無效者,應考慮氣管切開術。(3)禁用嗎啡及阿托品類藥物,以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜乾燥。
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