水中毒是什麼? 水中毒的鑑別診斷是什麼?
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水中毒的鑑別診斷是什麼?怎樣才能正確的診斷出是否是水中毒是治療水中毒的前提,只有正確的辯證才能對症下藥,那麼水中毒的鑑別有哪些呢,下面將詳細介紹:
一、水中毒應該跟哪些疾病加以鑑別?
1、低滲透水腫
水中毒是在低滲透水腫的基礎上產生的,但與低滲透水腫的表現明顯不同,其急性發作時常有應激刺激、腎排泄功能障礙和水分攝入過多等誘發因素,因此低滲透水腫等單純性水、電解質代謝障礙的鑑別並不困難。
2、急性腎衰竭
值得注意的是與本病發作相近似的急性腎衰竭,包括腎前性和腎性的急性腎衰竭,以及腦部的疾患如顱外傷、硬腦膜血腫、蛛網膜下腔出血、腦炎、腦膜炎等所致的顱內壓增高和腦水腫相鑑別。
3、抗利尿激素分泌失常綜合徵
有所謂的抗利尿激素分泌失常綜合徵secretionappriate、ADH(由於多種惡性腫瘤、肺部感炎症患者和腦部疾病,ADH異常分泌增加,因此同樣表現爲低血鈉和細胞外液的低滲透性,該患者的腎臟、腎上腺皮質功能和心血管功能均正常,尿液滲透壓力高
二、水中毒的臨牀表現是什麼?
中樞神經系統症狀
由於腦細胞水腫,顱內壓增高,視力模糊、疲勞、冷漠,對周圍環境不感興趣,頭痛、噁心、嘔吐、嗜睡、痙攣、昏迷,還有呼吸、心跳緩慢、視神經乳頭水腫、驚厥、腦疝。
浮腫
由於積水,體重增加,細胞外液容量增加可引起浮腫。
唾液和淚水分泌增加
初期尿量增加,之後尿少或尿閉。重者可出現肺水腫。
三、治療方法:
1、嚴格控制水分的攝取量,並促進水分的排泄;
2、針對特定的原因而引起的疾患而訂定治療方法;
3、針對心理因素而引起的多飲症解決問題;
4、停止服用針對尿崩症的藥物治療(DDAVP)。
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