女性不孕症檢查項目有哪些 女性不孕症的檢查流程是什麼
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關於女性不孕症的部分,病史中是否有月經不規則,經痛,或月經量過多,過久等,均可能是排卵異常,子宮內膜異位症,巧克力囊腫或子宮肌瘤的可能。過去是否有子宮外孕過及是否有流產過,骨盆腔發炎及手術的病史等,則有可能是輸卵管阻塞的原因。下面本站的小編爲大家分享女性不孕症檢查項目有哪些,女性不孕症的檢查流程是什麼大家一起來看吧。
打算要生兒育女的民衆應及早發現是否有受孕的障礙,發現問題所在,對症治療才能及早懷孕。
進行女性不孕症的檢查,應包括內診以排除結構異常,如:陰道中隔,以及子宮肌瘤,卵巢囊腫和骨盆腔沾黏等。
其次經陰道超聲波檢查,亦可知道是否有卵巢囊腫、肌瘤或多囊性卵巢等。如果月經不規則,常常月經要超過兩個月纔會來等,可能需要評價是否有內分泌異常或是卵巢功能異常的問題,可以量基礎體溫加上抽血檢查來判斷。
如果以上沒有明顯的問題,或是改善了排卵後還無法受孕,就要考慮做輸卵管攝影或是腹腔鏡等具有侵入性的檢查。有一半不明原因的不孕症患者在做過腹腔鏡檢查後,才發現不等程度的子宮內膜異位症。以下分別就各種檢查分開說明:
1.基礎體溫測量
月經不規則的女性,爲了確認是否有規律的排卵後荷爾蒙反應,最經濟的方式就是測量基礎體溫。
量基礎體溫時,必須注意需要靜躺3小時以上纔可以,通常建議在清晨起牀前,於牀上測量。以特製的基礎體溫計量測基礎體溫時請注意,基礎體溫計的刻度與一般體溫計不同,會到小數點以下兩位,不可四捨五入。將量到的數字點在基礎體溫記錄紙上,測量1個月會發現體溫有低溫期和高溫期,通常以36.7℃爲分界,即表示有排卵後黃體荷爾蒙反應。如果體溫都在低溫區,表示沒有排卵。
2.超聲波檢查
經陰道超聲波檢查可以評價子宮、卵巢、甚至輸卵管的結構。一般的先天性結構固然會導致不孕,其他如子宮黏膜下肌瘤也會影響受孕。
再來就是子宮是否有腺肌症,卵巢是否有巧克力囊腫或其他良性腫瘤,以至於造成不孕,這些問題均可利用超聲波檢查排除。另外,卵巢型態也可利用超聲波檢查排除多囊性卵巢的可能性。輸卵管水腫或蓄膿通常有輸卵管阻塞的問題,可以先用超聲波檢查排除。
進入不孕症治療後,要利用經陰道超聲波檢查卵泡大小以評價卵的成熟與否,做爲治療的依據。中小型卵泡的數量也關係到卵巢的功能,是非常常用的檢查。
3.抽血檢查
初步進行不孕症檢查時,月經不規則者可以抽血檢查評價是否有合併腦下垂體分泌低下、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常或是高雄性激素等。如果懷疑卵巢有巧克力囊腫或有子宮內膜異位症,可以抽CA-125做參考。
懷疑有多囊性卵巢或卵巢有功能低下者可以抽FSH、LH、AMH(Anti-Mullerian Hormone)做爲評價。針對早期卵巢功能衰竭或低下的人,應當進行染色體檢查以排除異常的可能性。進入不孕症治療後,特別是試管嬰兒的情況下,有時需要確定黃體素或雌激素的量,會有較多的抽血檢查。
4.尿液排卵試紙
針對不方便測量基礎體溫,又想抓住排卵時機而設計。可以自己檢查不必上醫院或診所,便利性好。驗到有陽性反應時,開始行房,但尿液排卵試紙紙反應腦下垂體黃體化激素的分泌,常與排卵同步但並非代表排卵,是使用者必須注意的。
5.同房後測試
同房後測試主要以子宮頸不孕或男性不孕爲診察目的。以行房後精子在子宮頸存活的情況做爲判斷標準。最好是在接近排卵期時,於行房後8至12小時進行評價。如果在至少5個400倍視野下的觀察中,有一半以上至少要有一隻會持續前進的精蟲纔算合格。
6.輸卵管攝影
輸卵管攝影用於確定輸卵管是否通暢,也可以判斷有無骨盆腔或子宮內沾黏。進行的時間必須在月經剛過,但又還不到排卵期爲宜,最好是在月經週期第8到11天之間進行。
進行的方式是用一條管子將顯影劑打入子宮內,使顯影劑流入子宮腔、輸卵管及骨盆腔。結果可以顯示輸卵管是否通暢,如果阻塞,是近端阻塞或遠端阻塞。
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