分娩時,小心這四種胎位
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到懷孕後期,準媽媽非常關心胎位的狀況,由於胎位一切正常是否將立即危害到小寶寶能不能順利孕婦分娩,假如胎位歪斜,有可能造成不可以選擇順產,只有挑選剖腹產。
在胎位歪斜的狀況中,有4種普遍的出現異常胎位,準媽媽必須留意。
什麼叫胎位?
胎兒先露的位置便是胎位:在懷孕期或孕婦分娩的情況下,孕媽媽肚子裏胎兒人體的某位置,挨近孕媽媽的孑宮出入口(子宮頸口)處,稱之爲胎兒先露部,此位置就被稱作胎位。
一般 胎兒生長髮育至28周之前,蜉蝣在孕婦羊水中可自由活動;可是過去了8個月後,人體增大,胎兒頭頂部逐漸越來越重而會朝下,鄰近孕婦分娩時大多數固定不動爲頭部朝下的姿態。
因此孕婦分娩的情況下,約有96﹪的胎兒是頭頂部老先生出去的,因此被稱作一切正常胎位--頭位。頭頂部是胎兒人體之中較大的位置,俗話說得好:“頭過身就過”,因此頭位較能順利當然經自然分娩。
一切正常胎位
一切正常胎位,即“枕骨頭位”是最能選擇順產的姿態。頭位爲了更好地順着孕媽媽骨盆腔軸做到順利當然的自然分娩,其頭頂部的姿態會盡可能俯往胸口,讓胎頭的後枕骨做先峯,纔可以較迅速根據產門爲之出去,此類姿態稱之爲“枕骨頭位”。胎頭的枕骨挨近孕婦骨盆的上半部,是最能順利孕婦分娩的頭位一切正常姿態。
胎位出現異常
胎位出現異常是導致孕婦難產的普遍要素之一。孕婦分娩時枕前位(一切正常胎位)約佔90%,而胎位出現異常約佔10%,在其中胎頭部位出現異常佔多數,有因胎頭在骨盆腔旋轉遇阻造成的持續性枕橫位、持續性枕後位。和因胎頭俯屈欠佳呈不一樣水平仰伸的面先露、額先露等,累計約佔6%~7%。胎產式出現異常的臀先露約佔3%~4%,肩先露已非常少見。除此之外也有複合型先露。
普遍的出現異常胎位有下列四種
(一)枕後位
在分娩全過程中,胎頭以枕後位或枕橫位對接。在降低全過程中,胎頭後腦因強大子宮收縮,絕大部分能往前轉135度或90度,轉成枕前位陰道分娩。僅有5%~10%胎頭枕骨不斷不可以轉爲正前方,直到孕婦分娩中後期仍坐落於孕媽骨盆後才或側方位,導致孕婦分娩產生困難者,稱持續性枕後位。
[緣故]
1.骨盆出現異常:常產生於男型骨盆或類人猿型骨盆。這兩大類骨盆的特性是骨盆通道平面圖上半部較狹小,不宜胎頭後腦對接,後半段較寬,胎頭非常容易以枕後位或枕橫位對接。
這類骨盆常伴隨中骨盆平面圖及骨盆出入口平面圖狹小,危害胎頭在中國骨盆平面圖往前轉動,爲融入骨盆形狀而變成持續性枕後位或持續性枕橫位。因爲平扁骨盆前後左右徑簡短,骨盆各徑線均小,而骨盆通道厚徑最多,胎頭常以枕橫位入盆,胎頭轉動艱難,胎頭便不斷在枕橫位。
2.胎頭俯屈欠佳:若以枕後位對接,胎兒脊椎與孕媽脊椎貼近,不利胎頭俯屈,胎頭前囟變成胎頭降低的最少位置,而最低值又常轉爲骨盆正前方,當今囟轉至正前方或側方位時,胎頭後腦轉至後才或側方位,產生持續性枕後位或持續性枕橫位。
3.宮縮睏乏:危害胎頭降低、俯屈及旋轉,非常容易導致持續性枕後位或枕橫位。
4.頭盆不稱:(頭過大,骨盆較爲小)頭盆不稱使旋轉遇阻,而呈持續性枕後位或枕橫位。
[孕婦分娩主要表現]
臨產前後胎頭對接比較晚及俯屈欠佳,因爲枕後位的先露部不容易緊靠孑宮下緣及子宮內口,常造成靈活性宮縮乏力及宮頸口擴大遲緩。因枕骨不斷坐落於骨盆後才擠壓結腸,孕婦主動肛門下墜及大便感,導致宮頸口並未開全天太早應用腹壓,非常容易造成子宮前脣浮腫和孕婦疲憊,危害分娩過程進度。持續性枕後位常致活動期末期及第二產程增加。若在陰口雖已看到嬰兒胎毛,經歷數次子宮收縮時屏息卻看不到胎頭再次順利降低時,應想起可能是持續性枕後位。
[對母親與孩子的危害]
1.對孕婦的危害:胎位出現異常造成原發性宮縮乏力,使分娩過程增加,常需手術治療助產專業,非常容易產生軟產門損害,提升產後大出血及感柒機遇。若胎頭長期擠壓軟產門,可產生缺血性萎縮掉下來,產生生殖系統瘻。
2.對胎兒的危害:第二產程增加和手術治療助產專業機遇增加,常發生胎兒拮据和新生兒窒息,使圍生兒致死率提高。
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(二)面部位
面部位超過臨產前後發覺。因胎頭極其仰伸,使胎兒後腦與胎背觸碰。以頦左前及頦右後位較多見。在我國15所醫院門診統計分析患病率爲0.80‰~2.70‰。初產婦超過初產。
[緣故]
1.骨盆狹小:有可能阻攔胎頭俯屈的要素均很有可能造成面部位。
2.頭盆不稱:臨產前後胎頭對接遇阻,導致胎頭極其仰伸。
3.臍帶過短或胎兒臍帶繞頸,使胎頭俯屈艱難。
[孕婦分娩主要表現]
因胎頭極其仰伸,入盤遇阻,胚體挺直,宮底部位較高。頦前位時,在孕媽媽腹前壁非常容易們及胎兒身體,胎兒心跳由乳房傳來,故在胎兒身體側的下腹聽得清晰。頦後位時,於坐骨結節上即可碰觸胎兒枕骨隆突與胎背中間有顯著溝痕,胎兒心跳較漫長而弱。
[對母親與孩子的危害]
1.對孕婦的危害:頦前位時,因胎兒面部部不可以緊靠孑宮下緣及子宮內口,常造成宮縮乏力,導致分娩過程增加;面部部骨質增生不可以形變,非常容易產生會陰裂傷。頦後位時,造成梗阻孕婦難產,若不妥善處理,導致子宮破裂,嚴重危害孕婦性命。
2.對胎兒及新生嬰兒的危害 胎兒臉部受力形變,面部肌膚烏青、發脹,尤以嘴脣爲着,危害吮吸,比較嚴重時可產生咽喉水腫危害嚥下。新生嬰兒於出生後維持仰伸姿態達數日之久。出生後需提升醫護。
(三)額位
當胎頭呈不徹底仰伸姿態時,前額位置將變成胎兒的先露部。其發病率約佔0.02%~0.03%,女性陰道診時可觸到胎兒的前額,有時候也會發覺有臍繞頸或頭頸有囊性淋巴腫瘤。
[緣故]
1.骨盆窄小,胎頭入不上盆。
2.子宮形狀出現異常。
3.腹腔很鬆或羊水偏多,胎兒在孑宮裏不無拘無束。
[對母親與孩子的危害]
額位僅有在孕婦分娩時纔可以發覺,假如自然分娩非常容易造成胎兒頭頂部浮腫。媽媽會陰撕裂。此胎位只需胎兒並不是很大,
一般能夠經自然分娩。
(四)複合型位
先露部伴隨身體與此同時進到骨盆通道,稱複合型位。臨牀醫學以一手或一上臂沿胎頭滑脫最普遍,多產生於早產兒者,患病率爲0.80‰-1.66‰。
[緣故] 先露部不可以徹底填充骨盆通道或在先露部周邊有間隙均可產生。以初產婦腹腔鬆馳者、臨產前後胎頭高浮、骨盆狹小、胎盤早剝、早產兒、雙胎妊娠及羊水偏多等爲普遍緣故。
[對母親與孩子的危害]
僅胎手露於胎頭旁,或胎足露於胎臀旁者,大多能順利經自然分娩。僅有在破膜後,手臂徹底滑脫則能阻攔孕婦分娩。腿部和胎頭與此同時入盤,直伸的腿部也可以阻攔胎頭降低,若不妥善處理能致梗阻孕婦難產,威協母親與孩子性命。胎兒可因臍帶脫垂身亡,也可因分娩過程增加、氧氣不足導致胎兒拮据,乃至身亡等。
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