自然產總產程時間多久 自然分娩產後觀察需要多長時間
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期待已久的時刻終於要來了,雖然覺得興奮,卻又交織着忐忑不安的心情,這種感覺好微妙,孩子啊,只希望你一切平安……相信每個媽媽在生孩子的時候都是這樣的心情,那麼自然產需要多長時間呢,畢竟每個人都很焦急啊,下面本站的小編爲大家分享自然產總產程時間多久,自然分娩產後觀察需要多長時間大家一起來看吧。
第一產程
第一產程分爲「潛伏期」和「活動期」,通常可入院待產,表示已進入活動期,即「潛伏期之後到子宮頸全開(從開4到10公分)的階段」,這段時間的宮縮頻率將更爲密集,強度也更強,「產婦可選擇自費減痛分娩,控制子宮收縮引起的不適」;而子宮頸口擴張的狀況爲:初產婦每小時約開1.2公分以上,經產婦則爲1.5公分以上,整個活動期的時間普遍而言,初產婦平均耗時6至8小時,經產婦爲4至6小時,但實際狀況因人而異,「如果產婦使用減痛分娩,活動期的時間可能要再多1至2小時」。
「對初產婦而言,即使子宮頸全開,還要看胎頭是否下降到陰道口,呈現『呼之欲出』的程度,代表是可送入產房生產的時候了」,但第二、三胎,大約開6至8公分,即可推進產房。
第二產程
第二產程是指子宮頸全開到胎兒娩出的階段,產婦每隔1至3分鐘會感到陣痛1次,每次持續60~90秒。蕭勝文醫師表示,「第二產程需要產婦配合子宮收縮來用力,讓胎頭隨着子宮收縮的力量被擠出產道」,因此,當收縮開始時,產婦必須深吸一口氣,憋住約10秒以上,等到收縮停止再休息,等待下一次收縮的開始。一般而言,初產婦在2小時以內,經產婦在45分鐘以內會分娩。如果先生進產房陪產,請配合醫護人員的指導,成爲產婦最大的支持力量。
「若是初產婦,通常需要剪會陰,一般做法會先打麻藥再剪,若是全程使用減痛分娩,就不需要另外打麻藥了」。
第三產程
胎兒娩出到胎盤娩出稱爲「第三產程」。通常胎兒娩出後,醫師一手輕拉臍帶,胎盤自然會輕輕被拉出來,另一手同時從腹部往下壓住恥骨部位,避免因大力拉而造成子宮外翻。這段時間大約5至10分鐘,至多不超過半小時。爲了讓胎盤順利娩出並預防產後大出血,蕭勝文醫師指出,「胎兒娩出後,護理師會在點滴中注射子宮收縮劑,幫助子宮收縮」。
胎盤娩出後,醫師須確認胎盤的完整性,必要時,以手伸入子宮內檢查是否有殘留胎盤組織,然後進行會陰縫合,縫合的難度與時間須視會陰裂傷程度而有所差異。完成縫合後,由護理師清洗傷口,爲自然產產程畫下句號。
生產結束後不是直接推回病房,而是留在「產後恢復室」觀察1至2小時,確定無恙再送至病房。三軍總醫院產房護理長李佩蓉表示,觀察項目包括血壓、呼吸與心跳等生命徵象、會陰水腫和子宮收縮狀況(配合子宮按摩),還有產後解尿是否順暢。如果產後4至6小時內未解尿,就要進行單次導尿,避免尿液積在膀胱內而影響子宮收縮,甚至造成子宮出血。同時間,可能還延續親子肌膚接觸,並進行相關衛教。
「因生產時耗費不少體力,產婦第一次下牀時,務必請家人或護理人員陪伴以預防跌倒,建議從起身到下牀走動前,逐步改變姿勢,而不要猛然改變姿勢而引起低血壓」。
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