產前子宮破裂有哪些原因 如何預防產前子宮破裂
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前幾天我們做過一個最強胎寶的報道,國外一位快要臨盆的孕婦胎動十分猛烈,凸起的高度甚至讓人擔心肚子是不是會被胎寶踢破。沒想到“踢破子宮”的故事竟然真的發生了:深圳一位懷孕35周的頭胎媽媽張女士突然上腹部疼痛,張女士以爲只是胃痛,可是疼痛卻越來越重,被家人送往醫院後,張女士血壓、脈搏、呼吸等關鍵的生命體徵都在惡化。醫生初步懷疑患者子宮破裂,當即安排做了B超。檢查發現,胎兒的一條腿踢破了媽媽子宮,進入了媽媽腹腔。孕婦張女士和胎兒都命懸一線。因爲送醫診斷及時,胎兒和張女士在醫生的急救之下,均轉危爲安。但是相信大家對於產前子宮破裂更加的關心了,那麼產前子宮破裂如何預防呢?下面本站的小編爲大家分享產前子宮破裂的原因,通過了解了產生的緣由,大家一起來預防吧。
胎寶寶在媽媽肚子裏的時候經常會伸伸胳膊、蹬蹬腿,可爲什麼胎寶寶一腳就能把媽媽的子宮給踢破?
原來,據瞭解,張女士在2016年的時候做過子宮肌瘤手術,半年後張女士就懷孕了。因爲術後,子宮上有傷口,疤痕位於子宮壁最薄的底部,恢復時間又短,所以此處子宮壁異常薄,寶寶一伸腿,就將子宮踢破了。
而臺媒所報道的那位媽媽也曾有三次子宮外孕的病史,同時也接受左邊子宮角外孕之切除手術,加上胎兒正中子宮角疤痕,纔會造成嚴重且罕見病情。
兩位媽媽同樣遭遇的都是一種嚴重的產科併發症——“產前子宮破裂”,對於孕婦及胎兒來說都是高危險性的產科併發症:
產婦的死亡率約40%,
胎兒的死亡率約50-70%!
由於子宮破裂造成血管裂開,形成大量出血、胎盤可能剝離,使得供應予臍帶的血流及氧氣量減少,容易使胎兒缺氧、甚至死亡;
而孕婦也因大量腹腔內出血,也有休克死亡的危險,因此必須緊急手術進行止血。
子宮破裂的發生原因與子宮是否曾開刀有很大的影響,例如曾剖腹產的孕婦或曾切除肌瘤者:
1梗阻性難產
如骨盆狹窄、頭盆不稱、陰道狹窄、子宮畸形、巨大子宮肌瘤、卵巢腫瘤、胎位不正(未能及時發現的橫位、額先露)、胎兒畸形(如腦積水、聯體雙胎等),臨產後致使胎兒先露下降受阻。但子宮爲了克服受阻的壓力,因而加強了子宮上段的肌肉收縮,迫使子宮下段肌肉被動牽拉、變長、變薄,久後即將引起子宮下段破裂。
2瘢痕子宮破裂
孕前做過子宮縱隔切除術、子宮穿孔修補術、子宮肌瘤剔除術,或古典式剖宮產術等,均可因肌纖維瘢痕癒合不牢或手術時間過短而發生子宮破裂。
儘管這類手術術後恢復快,但在要孩子之前一定要注意子宮的恢復情況:
從術後到受孕,中間至少要休養1-2年,而經歷過一次剖腹產的媽媽則要注意修養恢復2年;
懷孕前,一定要去醫院評估子宮的恢復狀況;
懷孕初期,要注意檢查胚胎是否着牀在子宮疤痕位置;
整個孕期,要定期監測子宮壁的厚度和修復情況;
一旦有腹痛現象,應該立即就診。
3孕期子宮的損傷
如各種意外損傷,或由於濫用宮縮劑(如催產素),而引起了子宮的強烈收縮。
4子宮本身病變
可因先天或後天的因素,如子宮畸形發育不良者、多次剖宮史、嚴重宮腔感染等,均可導致子宮肌層變薄,組織張力下降,彈性不良,耐受力差,因而容易發生破裂。
這些原因中以剖宮產的瘢痕破裂最爲常見,其次爲催產素的過度刺激或阻塞性分娩因素所致。
5臨產前吃辣椒易致子宮破裂
此外,嗜辣的媽媽們也要注意了,過度食用辣椒會對寶寶的神經造成影響,更容易加重大便乾燥。便祕會造成腹壓加大,從而使子宮、胎兒、血管局部受擠壓導致供血不足,容易引起血壓增高、流產、早產或胎 兒畸形的不良現象。如果準媽媽臨產吃辣椒,可間接地引起子宮破裂、子癇等。
①沒有剖腹產指徵的時候,一定要進行自然分娩。轉變分娩觀念,提倡自然分娩,降低剖宮產率。
②強化產檢觀念,糾正胎位不正,估計分娩可能有困難者,就要聽從醫生的指導,不宜勉強順產。
③注意孕期飲食,過多的補品或者是飲食過度,容易導致胎兒肥胖,增加子宮破裂的風險。特別是對於雙胞胎,剖腹產再次妊娠的媽媽來說,就更加需要注意了。
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