分娩鎮痛真能無痛嗎 無痛分娩有幾種方式
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很多孕媽媽可能被小小地嚇了一把,同時,一些小問號也會在從心室到心房滋滋滋地冒出來——爲什麼不能打分娩鎮痛?生寶寶真的那麼疼嗎?產科醫生也會順轉剖呀?爲什麼不直接剖宮產呢?……下面本站的小編爲大家分享分娩鎮痛真能無痛嗎,無痛分娩有幾種方式大家一起來看吧。
一般來講,分娩過程中凡是能減輕疼痛的方法都叫分娩鎮痛。可分爲非藥物性分娩鎮痛和藥物性分娩鎮痛。
非藥物性鎮痛法
非藥物性分娩鎮痛通常包括精神支持和陪伴分娩、鍼灸麻醉、經皮穴位電刺激鎮痛、水下分娩等。人是一個有賴於精神支撐的個體,有時候家人的支持和鼓勵十分重要的。還有就是看待分娩的態度也是十分重要。戰場上,丟掉一條胳膊的戰士有可能靠自身的力量逃離戰場;而和平年代,胳膊上的一條大傷口也許就會讓我們覺得疼痛難忍。當然,這個比喻也許並不恰當,但是,在這裏,我只想說明精神支持對於疼痛耐受的重要性。而鍼灸麻醉、經皮穴位電刺激鎮痛的方面在臨牀效果上存在較大的個體差異,且效果也十分有限。水中分娩因爲場地、無菌等條件的限制,並不適宜廣泛推廣,而且,鎮痛效果同樣不確定。
總之,非藥物性鎮痛方法可以有不同程度的鎮痛作用,且對產婦及胎兒無不良影響,但效果很有限。
藥物性分娩鎮痛法
一看名字,我們就知道這些方法要用到藥物啦,似乎給了我們更多的希望,和對鎮痛效果更多的期待。其實,即使是藥物性方法,根據使用藥物的種類和給藥方式的不同,鎮痛效果也是有所不同的。
(疼疼疼疼疼疼......就是疼......)
笑氣吸入法
這是最早用於減輕分娩疼痛的方法,英國女王爲首位受益者。但是,因爲需要配合每次宮縮吸入給藥,因此,鎮痛效果與給藥時機以及給藥劑量是否合適有關,吸入劑量過小、過早、過晚均效果不佳;劑量過大,有全麻和誤吸可能。臨牀上,僅有大約50%的人會感覺到有鎮痛效果。
杜冷丁及安定
產程中常用的產程休息、減輕疼痛的藥物,通常杜冷丁肌肉注射給藥,安定靜脈注射給藥。除了一定程度的減輕疼痛外,還可以協調宮縮,促進不協調宮縮乏力時的宮縮協調和產程進展。但此兩種藥物在整個產程中均不建議重複使用,因此,不能產程全程減輕疼痛,且減痛效果有限。
區域性阻滯
主要指分娩前會陰局部或子宮旁的局部浸潤阻滯麻醉,該麻醉由產科大夫實施,主要用於宮口開全後、分娩前,減輕分娩時撕裂、損傷對產婦會陰帶來的疼痛,因此,對十餘個小時的產程過程中每次宮縮的疼痛沒有鎮痛效果。
椎管內注藥鎮痛法
看了上面幾種方法中“效果有限”這四個字,是不是讓各位孕媽媽恨得牙癢癢的,也想跟着毛醫生一起PIAPIA拍桌子?別擔心,更爲有效的方法這就來了。椎管內鎮痛是目前國內外公認的最爲有效的分娩鎮痛方法,鎮痛有效率達95%以上。通常由麻醉醫生實施。在脊椎的椎管內注入適量藥物,阻斷疼痛的感覺神經,但不阻斷運動神經,因此,產婦通常還是可以下地活動,也稱爲可行走的麻醉。
當然,醫學上,任何一種好的方法都是雙刃劍,就像非藥物鎮痛方法對產婦及胎兒影響小,但是效果差一樣,椎管內鎮痛效果相對好,但是會對產婦及胎兒有一定的影響,比如:操作相對複雜,對技術要求相對高;爲有創性的操作,跟剖宮產麻醉承擔着相似的風險等。因此,是否選擇分娩鎮痛,需要產婦及家屬權衡利弊後綜合考慮決定。
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