輸卵管積水是怎麼回事 輸卵管積液的原因
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輸卵管積水是慢性輸卵管炎症中較常見的類型,積水是褐色或者無色,但即使無色,也含有對胚胎有害的炎性因子,影響正常的備孕,那麼輸卵管積水是怎麼回事?下面本站小編帶來介紹。
輸卵管積水最主要是盆腔慢性炎症的後果;或是盆腔手術、輸卵管異位妊娠(宮外孕)、重度的子宮內膜異位症等導致的盆腔感染性病竈,也是輸卵管積水形成的重要因素。
輸卵管積液多是因分娩、流產、不潔性交或平時不注意經期衛生以及輸卵管積液婦科手術後發生炎症而引起,也可因爲鄰近臟器的炎症引起,如闌尾炎,腹膜炎等。
(1)不潔性生活,性生活太多或者月經期性交的話,可能感染而發生輸卵管炎,從而導致輸卵管積液。
(2)不當人流和分娩,產後、或者流產後和月經後,都會導致附件感染,粘連閉鎖,粘膜細胞的分泌液積存於管腔內,或輸卵管炎症發生峽部及傘端粘連,輸卵管管腔內的漏出液、滲出液逐漸積聚而成,導致輸卵管積液。
(3)鄰近器官感染:由周遭組織器官炎症連累而感染,一般是生殖道炎症譬如:宮頸炎、子宮內膜炎等逆行感染。也可見於化膿性闌尾炎、腹膜炎擴大到輸卵管等盆腔生殖器官。
(4)發生慢性輸卵管炎時,輸卵管傘端可以因炎症而粘連閉鎖,輸卵管管腔內的漏出液、滲出液逐漸積聚而成積水。
(5)也有的輸卵管積水由輸卵管積膿轉變而成。原來管腔內的膿細胞及壞死組織分解後被吞噬細胞清除,膿液逐漸轉爲清亮水樣液。也有的輸卵管積水並不是由輸卵管炎症引起,而是繼發於輸卵管絕育術後。
輸卵管積水怎麼治療?
在《輸卵管性不孕診治的中國專家共識》中,對於輔助生殖治療中輸卵管積水的處理方法選擇的專家觀點或推薦有四條:
(1)輸卵管切除和近端阻斷術都是胚胎移植術前輸卵管預處理的首選。
(2)輸卵管栓塞術可作爲特殊病例的選擇性處理方式。
(3)輸卵管積水穿刺抽吸也可提高胚胎移植術後妊娠率,但限於無積水復發的患者。
(4)輸卵管腔內注射硬化劑也可作爲治療輸卵管積水的方法之一。
輸卵管積水時包裹着炎性的積液,因爲輸卵管與宮腔是相通的,這些積液有可能對宮腔產生一些沖刷作用,而且這些炎性積液中的炎性因子或一些微生物,會破壞子宮內膜的環境,進而嚴重影響到下一步的胚胎種植。
因此需要從輸卵管根部進行機械性的栓堵、結紮或切除,即在X線下行輸卵管栓堵術或腹腔鏡下截斷輸卵管,減少積液對子宮腔的影響,保證更高的移植成功率。
醫生建議試管患者直接進行腹腔鏡下輸卵管截斷術或者放射線下微彈簧圈粘堵術的原因。
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