什麼是胎盤植入 胎盤植入應該怎麼治療
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在孕早期的時候,很多的孕媽媽都會進行產前彩超篩查,這個時候才發現自己已經胎盤植入了,然而很多孕媽媽對於胎盤植入是沒有什麼概念的,今天本站小編就來說一說:什麼是胎盤植入?胎盤植入怎麼去治療。
胎盤植入,主要是發生在孕早期,是指胎盤絨毛穿入部分宮壁肌層,屬於產科中比較嚴重的併發症,診斷有一定難度,胎盤植入患者子宮切除已成爲圍生期子宮切除的第一位原因,可導致產婦大出血、休克、子宮穿孔、繼發感染,甚至死亡,因此在產前進行彩超篩查是很有必要的。
1、流產、剖宮產和產次因素。流產史是胎盤植入發生的危險因素,且胎盤植入的發生率與流產次數呈正比。剖宮產史也與胎盤植入有關,多次分娩可損傷子宮內膜導致胎盤植入的發生,隨着剖宮產次數的增加,胎盤植入的發生率也呈上升趨勢。
2、胎盤前置。胎盤前置是胎盤植入具有一定的相關性,且中央型前置胎盤爲胎盤植入的高危因素。
3、年齡:隨着年齡的增加,尤其是在35歲之後,子宮肌層動脈壁的正常肌肉成分被越來越多的膠原蛋白取代,動脈管腔擴張收到限制,影響了胎盤的血供。
4、妊娠期合併症:妊娠合併高血壓,可使胎盤局部的螺旋小動脈收縮、痙攣,從而使胎盤血供不足、滋養層細胞侵入,導致胎盤植入發生。
一旦高度懷疑胎盤植入的情況時,孕婦應到有加護病房及具備血庫的大醫院分娩,與醫生配合,做好準備,在選定時間剖腹產,出血量可能很多,如果胎盤植入情況太嚴重,可能要做子宮切除。
胎盤植入病情比較兇險,子宮切除是治療胎盤植入的主要方法,但對於那些出血不多、植入面積小、有保留子宮願望的產婦,保守性治療也是一項有效的方法。
1、手術治療。
胎盤植入發病兇險,所以胎盤植入面積大、植入深、發生大出血時應果斷的採取子宮切除術。
2、保守性手術治療。
如果患者胎盤屬於淺層植入且出血不多,可以根據胎盤植入的面積大小、深淺,用腸線“8”字結紮縫合出血點,結紮雙側子宮動脈,局部熱鹽水紗布壓迫和電灼等措施保守治療。
3、藥物保守治療
藥物治療對出血少、無感染、想保留子宮的患者是一項有效措施,醫生會酌情使用米非司酮等藥物製劑,能抑制絨毛增殖,誘發絨毛凋亡,有利於胎盤剝脫。
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