如何用超聲顯像估測羊水量 羊水檢測異常怎麼辦
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在進行羊水檢測的時候很多的人不知道怎麼看各項指標,尤其是羊水量直接的影響了分娩的安全,對於胎兒和孕婦都有極大的影響。那麼怎麼用超聲波顯像估測羊水呢?下面本站的小編爲大家分享羊水檢測的方法,出現了羊水異常的情況有哪裏,大家一起來看吧。
羊水量的估計是評價胎兒腎臟功能的重要指標。羊水量正常表明尿道通暢且至少一側腎功能正常,羊水過少表明可能存在胎兒泌尿道畸形。
正常時, 羊水量隨妊娠的增長而增多,妊娠34~38周可達到或超過800ml。足月妊娠時,羊水量小於300ml,稱羊水過少。羊水量超過2000ml,稱羊水過多。
正常情況下,羊水量隨妊娠月份的增大而增加,至孕38周達高峯,孕42周後,羊水量迅速下降。正常足月妊娠羊水量爲1000ml,如果少於500ml,稱爲羊水過少;超過2000ml,稱爲過多。羊水過少或過多均屬於異常現象,胎兒在圍產期的發病率及死亡率均較高。
1.聲像圖表現:正常羊水圍繞在胎兒周圍,爲透聲良好的無回聲區。至妊娠晚期,羊水內可出現胎脂,呈細點狀弱回聲漂浮在羊水內。偶爾可見很濃稠的胎脂羊水,初看似實性,細看內部有臍帶回聲,胎脂可隨胎兒活動產生浮動,極易識別。
2.羊水的測量:有人應用全子宮容積減去胎兒及胎盤等附屬物的容積計算羊水的量,但此法計算複雜,且耗費時間。多數學者認爲羊水量無須精確計算,僅是一種粗略的估計。目前應用最廣泛的是測量大羊水池的前後徑,方法是探頭垂直於腹壁,作平行移動,獲取最大羊水池斷面圖,然後測量其最大前後徑。正常最大羊水池前後徑爲3—8cm;≤3cm爲羊水過少;>8cm爲羊水過多。但是這一方法顯得過於粗略,多數人認爲採用四象限法比較客觀,即在子宮平面四個象限,分別測定羊水池深度,直觀地標記在“十”四個象限內。
測量羊水的深度,探頭應垂直水平面。而不是垂直孕婦的腹壁。
測量的羊水暗區內不能包括肢體或臍帶。彩超因能顯示臍帶血流而較黑白超聲測量更準確。
全面觀察羊水分佈的寬度比單獨測量羊水的最大深度更客觀。
當可疑羊水過多或過少時,應用AFI測量來估計羊水量更客觀。
在胎兒相對固定不活動時,羊水池深度邊固定,測量值更準確,有胎動時測羊水深度,不可避免地會造成重複測量或少測。
然後給孕媽媽們簡單講解一下羊水過多和過少的診斷標準及涉及的病因。
羊水過多
在超聲報告中,最大羊水深度≥80mm爲羊水過多,羊水指數≥180mm爲羊水偏多,羊水指數≥250mm爲羊水過多。明顯的羊水過多患者多數與胎兒畸形以及妊娠合併症等因素相關,如妊娠期糖尿病、胎兒染色體異常、胎兒結構畸形等。羊水的吸收主要依靠胎膜吸收和胎兒吞嚥羊水,如發生胎兒食管及腸道閉鎖,使胎兒不能吞嚥羊水,導致羊水積聚而發生羊水過多。
羊水過少
在超聲報告中,最大羊水深度如≤20mm爲羊水過少,羊水指數≤80mm爲羊水偏少,羊水指數≤50mm爲羊水過少。明顯的羊水過少與羊水產生減少或羊水外漏增加有關,如胎兒畸形、胎盤功能減退等。妊娠中期以後,胎兒的尿液爲羊水的主要來源,如發生胎兒泌尿道畸形,引起胎兒少尿或無尿,導致羊水過少。
最後回答一下孕媽媽們最終關心的問題,如果發生羊水量異常時,該怎麼辦?羊水量多少與平時喝水有沒有關係?
孕期明顯的羊水量異常,往往是提示胎兒可能合併結構畸形或染色體異常的指標,你可能需要積極尋找病因,可能需要完善進一步相關檢查,如葡萄糖耐量試驗、MRI、羊水穿刺或者臍帶血穿刺進行染色體檢查等。
羊水量與喝水其實關係不大。羊水的過多或過少,與孕媽喝水是沒有直接關係的。如果你排除了上述可能存在的風險,那麼你的寶寶也多數是正常的。
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